第三章
舌诊Chapter3To
gueObservatio
●概念及内容：舌质（TBody）；《敖氏伤寒金
舌苔（TCoati
g）●沿革：《内经》→《伤寒杂病论》→镜录》→温病察舌→现代研究第一节
舌诊概说Summary一舌的形态
结构丝状乳头与蕈状乳头与舌象的形成有密切的关系轮廊乳头与叶状乳头与味觉有关舌结构舌乳头二舌诊原理：经络meridia
１舌脏腑盛
viscera２舌的不同部位与脏腑相应☆临床意义（Sig
ifica
ce）：
衰；浅深；性质；进退；预后☆Sig
ifica
ce（舌诊的临床意义）1Tojudgetheexubera
ceordecli
eofthege
ui
eqi（正气盛衰）2Todisti
guishthe
atureofthedisease（性质）3Todetectthelocatio
ofthedisease（浅深）4Toi
ferthete
de
cyofthedisease（进退预后）不同部位分候脏腑三方法：舒展平坦；舌尖稍向下弯品染苔四２注意事项：⑴光线方法和注意事项１
⑵饮食或药
＊⑶口腔对舌象的影响
⑷察舌顺序（先质后苔）中药
正常舌象：淡红舌；薄白苔Pi
kto
guewithwhitea
dthi
coati
g淡红颜色淡红薄白苔：薄薄的、颗粒均匀、
舌：舌体柔软，活动自如，干湿适中的、白苔
正常舌象正常舌下脉络☆舌象的生理性变异：１年龄性别因望舌质（特征及临床意义）荣润测知脏
素２体质和禀赋因素３气候环境因素第二节
Observi
gTo
gueBody一、舌神（Flourisha
dWitheri
g）１舌象特征：有血色：荣舌有神腑气血阴阳盛衰；干枯无血色：枯舌无神２意义：估计疾病的轻重和预后。二
舌色（To
gue
Color）（一）淡红舌Pi
kT：舌体颜色淡红润泽象。外感病初起病情轻浅未伤气血
正常人为气血调和的征
内伤杂病阴阳平和病情尚轻或为
疾病好转之征兆正常舌象淡白舌消化道出血枯白舌胃CA舌干皱缩无力伸出淡白舌（三）红绛舌Reda
dCrimso
T：展）。鲜红；深红或略带暗红（发
主热证（里热亢盛、阴虚火旺）成因有三：＊强调舌诊在外感温舌色红→绛，提示热势轻→重。例：舌质深绛
热病的重要作用（清）
热入营血红舌1流感患者舌象风温入里气分热盛红舌2苔厚根黄脏腑阳热亢盛或外邪入里化热舌尖红支扩上焦热盛红绛舌少苔浅裂纹慢支继发
f感染红绛舌无苔浅裂纹慢性胃窦炎（四）青紫舌Purplea
dBlueT：全舌青紫；紫气；瘀斑、瘀点盛，主气血不畅例：舌淡紫或青紫湿润─阳虚阴
气血运行不畅。淡紫舌肺心病阳气不足血行不畅舌
绛紫舌里热炽盛血行不畅全舌青紫慢支肺气肿心衰瘀斑舌肝癌瘀斑舌三
形指舌体的形质病理舌形有老嫩、胖瘦、裂纹、芒刺r