浅谈对临床药学的认识【中图分类号】g2541【文献标识码】a【文章编号】10047484（2012）14044001临床药学是运用现代药学知识，结合临床，研究各种药物在患者体内作用及代谢等方面的规律，并使药物发挥最大的疗效，以保障患者用药的安全、有效、合理的一门综合性学科。1临床药学包括以下几方面内容11参与合理用药，深入临床与医护人员一起正确选择和使用药物，是临床药师的一项重要任务。随着医药科技事业的发展，各种高效、速效、长效、持效药不断涌现，而且它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂；同时由于临床医生专科性，对于跨学科的用药不可能全面熟悉，加上偏重药品的疗效忽略了药品的毒副作用的安全问题，因而作为平衡药品的这一利与害的临床药师就应运而生。临床药师可以运用其药学知识、最新药物信息和药物检测手段，为提高疗效，减少不良反应的发生，在用药和品种选择上提出意见，供临床医生制定药物治疗方案时参考，临床药师参与合理用药可实现了医生、护士、药师三位一体的全方位治疗体系，较大幅度地提高了医疗质量；同时，其诊疗过程中的相互协作与交流，必然促进三者各自技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的提高。12开展药品不良反应监测工作。药品不良反应（adversedrugreactio
，adr）主要是用药不当、药物配伍不当或无效用药而
f产生的。有调查表明，目前我国医院不合理用药现象十分普遍，其中以滥用抗生素和临床配伍禁忌同时使用普遍。滥用抗生素主要表现为用药起点高、大品种使用率高，某些非感染性疾病或非明显的适应症但使用抗生素，医生选择抗生素时盲目、凭经验，品种更换频繁1。临床用药配伍禁忌主要表现在理化配伍禁忌、药理拮抗作用、无关作用联合用药、合用增加不良反应重复用药等方面。据报道，在我国5000万住院病人中，至少有250万人（5）与药品不良反应有关，其中50万人属严重反应，因此致死的病人逾20万。统计资料表明，由药源性疾病致死的病人数占住院人数的11，我国聋哑儿童中23病例是由不合理使用抗生素所致2。临床药师具有丰富的药理学知识和临床经验，一方面通过配合医生查房，在一定程度上可以有效控制院内滥用抗生素，杜绝配伍禁忌等不合理用药现象发生；另一方面通过对adr信息的收集整理和分析，及时反馈给临床一线和本地区adr检测中心，可以避免严重药品不良反应的发生。因此医院应加强临床药师在预防药物不良反应中的责任，充分发挥他们在adr监测中的作用，r