肘劳（肱骨外上髁炎）中医诊疗方案
一、诊断（一）疾病诊断1中医诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准你》（ZYT0011～001994）（国家中医药管理局发布，南京大学出版社，1995年）。1多见于特殊工种或职业，如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者。2肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。拧衣服、扫地、端壶倒水时疼痛加重，
常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。3肘外侧压痛，以肱骨外上踝处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。2西医诊断标准参照《临床诊疗指南疼痛学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）。（1）常缓慢起病，多见于特殊工种或职业，如木工、钳工、矿工、网球运动员、打字员等。（2）常肘关节的受累，而导致肘关节疼痛，用力或劳累后疼痛加重，休息后减轻。（3）握拳、伸腕及旋转动作可引起肱骨外髁处疼痛加重。（4）查体有肱骨外上髁、桡骨头及二者之间局限性、极敏锐的压痛，皮肤无炎症，肘关节活动不受影响。（5）伸肌腱牵拉实验（Mills）阳性。（6）肘关节X线正侧位片证实无骨质病变，有时可见钙化阴影、肱骨外上髁粗糙、骨膜反应等。二证候诊断1淤血阻络证：肘部肿痛和刺痛拒按，提物无力，活动痛增，夜间加重。舌质暗红，苔黄，脉弦涩。2气血亏虚证：起病时间较长，肘部酸痛反复发作，提物无力，肘外侧压痛，喜按喜揉，可见少气懒言，面色苍白。舌淡苔白，脉沉细。
二、治疗方法（一）针灸治疗1毫针治疗
（1）取穴：肘、曲池、尺泽、手三里、合谷、阿是穴。（2）辨证配穴：淤血阻络证：膈腧、血海：气血亏虚：足三里。（3）操作方法：针刺穴位常规消毒后，15寸毫针直刺或斜刺，肘、曲池、尺泽、手三里、合谷等腧穴施以平补平泄手法，膈腧、血海等腧穴行提插捻转泻法，足三里予以重插轻提补法，阿是穴可作多向透刺或多针齐刺，留针30分钟。每天治疗1次。2，灸法（1）常规灸法①悬灸分温和灸、回旋灸、雀啄灸，术者手持艾条，将艾条的一端点燃，直接悬于
f施灸部位上，与之保持一定距离，使热力较为温和地作用于施灸部位，其中肘、曲池、尺泽、手三里、合谷等腧穴可采用温和灸、回旋灸，每穴距皮肤23cm施灸1015分钟，以皮肤红晕为度，每日治疗一次；膈腧、血海等腧穴可采用雀啄灸，于施灸部位上距皮肤23cm处，对准穴位，上下移动，使之像鸟雀啄食样，一起一落，忽近忽远地施灸，每穴距皮肤23cm施灸1520分r