医疗质量管理与持续改进记录本
科室：___________年度：___________
单县中心医院
f医疗质量管理与持续改进记录本填写要求
1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质管员。2、本质量控制记录本由各科室主任负责，由质管员填写。3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划。4、本科室医疗质量管理与持续改进实施方案。5、本科室医疗质量控制指标。6、质管科下发的医疗服务质量整改通知。7、根据存在的问题制订相关整改措施（含终末病历及运行病历），并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责，交质管科审查。8、每半年进行一次工作小结，每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
f科室医疗质量管理小组成员及职责分工
医疗质量控制小组成员名单：具体职责分工：
科主任签字：年月日
f_________年度科室质量控制计划
f一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：
每月医疗质量控制重点
f科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
主要检
查内容
医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人
等）
改进措施
效果评价质管员签字
年月日
f_______月份医疗工作总结（每月可不定时填写）
门诊人次开放床位平均住院日住院患者人均费用实际药占比危重患者例数抢救次数手术例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）甲级病案率
三日确诊率
出院人数床位使用率床位周转次数住院患者药品费用药占比定额死亡患者例数抢救成功率手术死亡例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）成份输血率主要诊断与病理诊断符合率
有无医疗纠纷发生
医疗纠纷发生的原因
科主任签字
年月日
f_______月份医疗工作总结
门诊人次开放床位平均住院日住院患者人均费用实际药占比危重患者例数抢救次数手术例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）甲级病案率
三日确诊率
有无医疗纠纷发生
医疗纠纷发生的原因
科主任签字
出院人数床位使用率床位周转次数住院患者药品费用药占比定额死亡患者例数抢救成功率手术死亡例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）成份输血率主要诊断与病理诊断符合率
年月日
f_______月份医疗工作总结
门诊人次开放床位平均住院日住院患者人均费用实际药占比危重患者例数抢救次数手术例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术r