型P波，也可见于其他的引起右房肥大的心脏疾病。49．对于某些住院时间短、治疗方法专一的专科专病病例，可申请书写专科专病表格式病历。由医院制定专科专病表格式病历样本，逐级报省中医管理局审批后使用。50．1胸膜反应：表现为头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、昏厥等。发现胸膜反应，应立即停止抽液，让患者平卧，观察血压、脉搏的变化，必要时皮下注射0．1％肾上腺素0．3～0．5ml或静脉注射葡萄糖液。2血胸：多由于刺破肋间动静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察脉搏、血压、呼吸的变化。3气胸：可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。4穿刺口出血：可用消毒棉球按压止血。5胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。6空气栓塞：少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
四、病案分析题51．中医病证诊断：病毒性心肌炎，邪毒犯心。病因病机简析：风热邪毒客于肺卫，邪毒入里侵及心脉，心失所养。治法：清热解毒，扶正养心。方药：银翘散加减。金银花、连翘、薄荷、豆豉、极蓝根、贯众、虎杖、玄参、生石膏、黄芩、山栀、丹参。52．病名：牙周炎。辨证：肾阴亏损型牙宣。治法：滋阴补肾，益髓坚齿。主方：六味地黄汤加减。用药：熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、骨碎补、龟板、枸杞、杜仲、甘草。
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