列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，
A、十二指肠球部溃疡B、有多发溃疡C、恶性溃疡D、出血E、幽门梗阻1分27
男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×10L。最可能的诊断是
A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胃炎1分28
临床上出现黑便，消化道出血量至少达
A、10～20mlB、110～120mlC、50～100mlD、130～150mlE、200ml1分29
男，56岁，因偏瘫和失语入院，诊断为多发脑梗死。既往身体健康。病后第二天突然呕吐咖啡样物2次，量约300ml。首选治疗为
A、口服凝血酶B、口服去甲肾上腺素冰盐水C、静脉注射立止血D、静脉滴注奥曲肽E、静脉滴注洛赛克1分30
上消化道出血部位是指
A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血
fC、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血1分31
男性，45岁，上腹痛2余年，周期发作，最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项
A、继续保守治疗，加用胶体铋剂B、继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C、手术治疗D、纤维胃镜活检E、复查钡餐1分32
幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是
A、反流性食管炎B、胃息肉C、胃平滑肌瘤D、Zo11i
gerE11iso
综合征E、胃癌1分33
对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述，以下哪项是不正确的
A、常见空腹痛B、常见夜间饥饿痛C、晨起空腹不痛D、疼痛进食缓解E、进食疼痛缓解五、多选题3小题共60分
2分1关于一过性1ES松弛的描述正确的是
A、指非吞咽时1ES的自发松弛B、松弛时间长于吞咽时的1ES松弛时间C、指正常吞咽时，1ES松弛，食物得以进入胃内D、是正常人生理性胃食管反流的主要原因E、是1ES压正常的胃食管反流的主要发病机制2分2
符合食管癌的发生发展的描述是
A、由鳞状上皮异型增生演化而来B、早期食管癌预后良好C、早期表现为原位癌D、可多中心起源E、早期食管癌症状轻微2分3
男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的
fA、萎缩性胃炎可发展为胃癌B、萎缩性胃炎不可能转变为r