误的A、溃疡较深易引起穿孔B、病变部位以乙状结肠及直肠最为多见C、本病常发生于20～40岁之间D、随病程延长结肠癌发病率增加E、可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症3分3
男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。
1考虑出血的病因，最为可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、急性胃粘膜病变D、食管静脉曲张破裂E、消化性溃疡2行何种检查可以确诊A、病史、症状和体征B、X线钡餐检查C、吞线试验D、纤维内镜检查E、选择性动脉造影3宜采取何种治疗A、立即输血胃内持续滴注去甲肾上腺素止血敏B、禁食输液止血敏C、禁食立即输血大量制酸剂D、紧急手术治疗E、流汁饮食输液法莫替丁2分4
男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。
1最可能的诊断为A、食管裂孔疝B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎

fD、食管癌E、食管良性狭窄2食管癌典型的临床表现是A、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难3分5


男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。
1首选以下哪项检查A、B型超声B、胃镜检查C、大便隐血试验D、胃液分析E、钡餐2就已有资料考虑，最可能的诊断是A、伴穿透性溃疡B、伴幽门梗阻C、伴上消化道出血D、复合性溃疡E、胃溃疡癌变3处理方法首选是A、继续内科保守治疗B、手术治疗C、定期复查追踪D、化疗支持疗法E、放疗对症处理三、病例分析2小题共120分
6分1


男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。
1除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病2应如何给予治疗6分2
男性，35岁。呕咖啡样物500ml，黑便2次入院。否认肝炎，溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体：BP11070mmHg，P：90次分，轻度贫血貌，巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹软，剑下正中轻压痛，肝脾肋下未及。
1该病人消化道出血最可能的原因是什么2消化道出血诱因是什么3为明确诊断应在什么时候，做何种检查四、单选题33小题共330分
1分1
f患者，38岁，进食后常有上腹不适多年，1个月前发作一r