《出生医学证明》补发申请表
原证编号申请补发原因新生儿姓名姓名新生儿母亲有效身份证件类型有效身份证件号码姓名新生儿父亲有效身份证件类型有效身份证件号码家庭住址办理户口登记情况领证人姓名有效身份证件类型有效身份证件号码未办理户口登记（）与新生儿关系已办理户口登记（）《出生医学证明》存根粘贴处新生儿性别
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