逍遥丸联合归脾丸治疗心脏神经官能症54例
杜笑岩刘东辉
中国矿业大学校医院江苏徐州221008自2000年10月～2006年10月笔者用中成药逍遥丸归脾丸治疗心脏神经官能症54例另设对照组54例进行观察对比疗效满意现报道如下。临床资料108例均为我院门诊病人均为本校师生。随机分为
中成药治疗组和西药对照组各54例。治疗组中女31例男23例年龄19～51岁平均年龄36岁对照组中女33例男21例年龄20～50岁平均年龄35岁。两组间比较无明显差异有可比性P005。所有病例均符合《实用内科学》心脏神经官能症的诊断标准1并排除内分泌代谢疾病、器质性心脏病。治疗方法治疗组用中成药逍遥丸合归脾丸治疗。二药均采用
兰州佛慈制药股份有限公司生产的浓缩丸。1d2～3次一次8～12丸疗程6周。对照组用西药治疗。谷维素10mg1d3次阿普唑仑04mg1d2～3次心悸者氨酰心安125mg1d2～3次。疗程6周。疗效标准显效临床症状消失心电图完全恢复正常有效临床症状明显改善心电图基本恢复正常或仍有异常无效症状及心电图均无明显改善。治疗结果两组疗效见表1。
表1两组疗效比较表组别
5454显效3521有效1516无效417总有效率926685
治疗组对照组
f两组总有效率经统计学处理有显著性差异P001治疗组明显优于对照组。讨论祖国医学认为心主藏神职司精神意识思维活动
肝主疏泄调情志而志在魂而心与肝又为母子之脏心的功能又与肝的疏泄功能密切相关。心脏神经官能症究其病因主要责之于精神因素。情志不舒肝郁抑脾耗伤心气营血渐耗心失所养神失所藏而发生。正如《灵枢·口问》篇中说“悲伤愁忧则心动心动则五脏六腑皆摇”。肝脏体阴而用阳肝郁木不疏土脾失健运血之化源不足而血虚肝与心乃母子之脏肝血虚心血受损血不养心心藏神而主血脾主思而统血思虑过度、劳伤心脾脾虚血少心失所养故可见心悸、胸闷、失眠、健忘、或时有心痛、情志抑郁、善太息或急躁易怒、食欲不振等症。逍遥丸中柴胡疏肝解郁助少许薄荷增强其疏泄条达之功当归、白芍养血、和血、柔肝、收敛肝气之横逆茯苓、白术健脾助运故能疏肝解郁、调理肝脾。归脾丸中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气茯神、远志、枣仁、龙眼、当归养血补心安神木香理气醒脾能健脾养血、宁心安神。二方合用补而不滞行而不散共收疏肝解郁、健脾养血、宁心安神之功故心脏神经官能症诸症自愈。参考文献1陈灏珠实用内科学第11版北r