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片、超声心动图。2根据患者病情可选择的检查项目:如大便常规、心肌酶、心功能测定(如B型钠尿肽BNP测定、B型钠尿肽前体
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fPROBNP测定等)、24小时动态心电图、肺功能检查、血气分析、心脏CT、心脏MR、心导管及造影检查等。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、第二代头孢菌素。如可疑感染,需做相应的微生物学检查,必要时做药敏试验。天内。(八)手术日一般在入院7天内。1麻醉方式:全身麻醉。2体外循环辅助。3手术植入物:补片材料、带瓣补片材料、胸骨固定钢丝等。4术中用药:麻醉和体外循环常规用药。5输血及血液制品:视术中情况而定。输血前需行血型鉴定、抗体筛选和交叉合血。(九)术后住院恢复≤14天。术后住院恢复≤1术后早期持续监测治疗,观察生命体征。2必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝肾功能,心电图、胸部X线平片、超声心动图。3抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。如可疑感染,需做相应的微生物学检
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f查,必要时做药敏试验。4根据病情需要进行支持治疗及可能出现的重要脏器并发症的防治。(十)出院标准。出院标准。1患者一般情况良好,完成复查项目。2引流管拔除,切口愈合无感染。3没有需要住院处理的并发症。(十一)变异及原因分析。十一)变异及原因分析。1围手术期并发症等造成住院日延长或费用增加。2手术耗材的选择:由于病情不同,使用不同的内植物和耗材,导致住院费用存在差异。3医师认可的变异原因分析。4其他患者方面的原因等。
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f二、法洛四联症临床路径表单
适用对象:第一诊断第一诊断为法洛四联症(ICD10:Q213)第一诊断。行法洛四联症根治术(ICD9CM33581)性别:年龄:门诊号:患者姓名:住院日期:年月日出院日期:年月时间□□□□□住院第12天询问病史体格检查完成入院病历书写安排相关检查上级医师查房住院第16天□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书临时医嘱:临时医嘱:□拟于明日r
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