附件3：省（市、自治区）市（区）县编号______
农产品质量安全检验检测体系建设情况调查问卷（县级质检机构填报）
本问卷主要为了了解农产品质量安全检验检测体系建设情况。须由机构负责人签字并加盖机构公章后报出。请根据实际状况填写本问卷！一、县区及质检体系建设基本情况1．请填写您所在地名称_____下辖____镇____村，总人口__万人万人，农业生产企个，龙头企业和，
2．您所在县农业GDP占本县GDP的比例为_____，农业人口有业有个，农产品批发市场有_户。个，农民专业经济合作组织有
合作组织共带动的农户数为
3您所在县农业生产中，按产值计算，种植业占占。种植业中粮食生产占，蔬菜生产占
，畜牧水产养殖业占，水果生产占。
，其他，其他
（特色产业）占
。养殖业中畜牧养殖占
，水产养殖占
表1：农产品商品率及销售渠道统计主要农产品商品率本地比（）例（）销售渠道本省外地外省比例比例（）（）出口比例（）外购渠道本省外地外省比例比例（）（）
4您所在机构名称：机构所属法人单位名称（请写全称）：机构所属法人单位类别：（机构联系人：）①行政事业部门②农技推广单位③其他；联系电话：
1
；；
；传真：
f注：若为一套人马多块牌子的质检机构，请选择一块牌子进行填报，并注明规划名称和其他
名称。
5请填写您所在机构建设前后基础条件情况表表1：基础条件情况表总用房面2积（m）建设前（年）建设后（年）20062011年固定资产共投入万元，其中中央财政投入万元。检测实验室面积2（m）办公室面2积（m）总固定资产万元设备总资产万元10万元以上仪器设备（台套）
注：总固定资产指机构的仪器设备、设施、房屋等固定资产的总值。表2：主要仪器设备情况表序号仪器设备名称型号单价（万元）数量（台套）出产地使用时间（小时周）
6您所在机构检测领域（可多选）：（
）
A农产品综合类；B食品类；C种植类；D畜牧兽医类；E水产类；F农业投入品类；G农业环境类；H农业转基因类；I农业机械及设备类；J其它7您所在质检机构于目前建设项目是否已全部竣工如果否，简述目前项目进展情况（时间）启动农产品质量安全检验检测体系项目建设。①是②否；如果是，竣工时间；
目前建设项目是否验收合格如果是，验收时间如果否，请简述原因
①是
②否
，验收单位
8您所在质检机构获得计量认证证书：
2
①国家级②省级③无
f通过机构考核认证：
①r