附件1
党员基本信息采集表
姓籍名贯性别民族二寸免冠彩色照片
出生年月毕业院校及专业入党时所在党支部
婚姻状况
学历学位入党时间现任党内职务参加工作时间现户籍所在地现家庭住址联系方式
入党志愿书编号现工作单位及职务身份证号码
家庭主要成员称谓姓名政治面貌工作单位及职务联系方式
本人签名
年
月日
党支部盖章
年月日
基层党（工）委盖章
年月日
备
注
1
f附件2
经查找取得联系党员登记表
填报单位（盖章）：姓名性别民族年龄党龄学历职业现工作（学习）单位现居住地曾任党内职务与党组织失去联系时间失去联系情形填表日期：党组织类别联系电话备注
2
f填表人：
联系电话：
3
f附件3
经查找仍然无法取得联系党员登记表
填报单位（盖章）：姓名性别民族年龄党龄学历职业曾任党内职务与党组织失去联系时间填表日期：失去联系情形党组织类别备注
填表人：
联系电话：
4
f附件4
与党组织失去联系党员情况汇总表
填报单位（盖章）：
经查找仍然无法取得联系党员
项目
填表日期：
数量性别民族年龄结党构龄学历大学专科及以上党内职务副书记、委员失去联系时间6个月以上不满1年单位改制或破产失去联系情况失去联系情形毕业后去向不明
群体
排查前在册失联党员人数
预备党员
人数
预备党员
女
少数民族
35岁及以下
36岁至45岁
46岁至60岁
61岁及以上
1年以下
1年至5年
6年至10年
11年至20年
21年及以上
初中及以下
高中、中专
书记
1年至5年
6年至10年
11年及以上
外出务工经商
工作单位改变
出国（境）
居住地改变
其他
国有企业解除劳动关系人员非公有制企业离职人员农村外出务工经商人员机关事业单位离退休人员高校毕业生街道社区人户分离人员组织关系在人才中心人员其他合计
补充资料：流动党员
人。
填表人：
联系电话：
5
f附件5
与党组织失去联系党员管理及处置情况汇总表
填报单位（盖章）：
方式处理情况管理情况组织处置纳入组织管理不予承认党员资格保留组织关系停止党籍退党除名限期改正劝退或劝而不退除名自行脱党除名严重警告纪律处分撤销党内职务留党察看开除党籍
填表日期：
警告
群体国有企业解除劳动关系人员非公有制企业离职人员农村外出务工经商人员机关事业单位离退休人员高校毕业生街道社区人户分离人员r