小学生行为习惯养成调查问卷（低年段）
1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（
）。
A、有必要；B、应该提倡；C、为时太早；
D、根本没必要。
2、您的孩子早上起床依靠：（）A．自己B．父母
C．闹钟
3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）A．独自完成B．父母帮忙C．随
便
4您孩子每天的学习用具、校服校牌（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、
随便
5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（
）。
A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭；C、多时是大人做；D、孩
子根本不做。
6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）A．好B．一般C．不好
7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗（）A、提倡
B、
不提倡
C、无所谓
8、您要孩子做家务事吗？（
）A、经常B、固定几件小事C、孩子太小，
从不要他（她）做
9、您孩子做家务是否自愿？（
）。A、自愿；B、不自愿；C、从
来不做。
10您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规
律的生活习惯。（）
A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到
11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）
A．自觉按老师的要求办B．不自觉不主动C．能自主安排学习计划
12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（
）
A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。B．教给孩子检查的方法，
鼓励孩子进行自己检查。
C．简单问一问是否完成。D．工作忙，没时间检查。
13您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（）A、经常B、偶尔C、没有
14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（
）
A．学习自觉，认真
B．爱思考、善于表达
C．积极上
进
D．书写认真
15、您每学期为孩子买过几本课外书？（
）
A．0本
B．12本
C．34本
D．5本及以上
16、您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。（）
A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到
17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）
A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一
般不在家
18、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（
）
A．看书
B．看电视
C．玩游戏
D．跟别的孩子
玩
E做家务
19、您经常和孩子沟通吗（
）
A．经常沟通
B．偶尔沟通C．不沟通D．无法沟通
f20、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会
（
）（可多选）
A．鼓励
B．批评
C．一起分析原因
D觉得无所谓
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