营业执照注册号
□营业执照（复印件）
□法定代表人（负责人）的身份证（复印件）
□从业人员信息清单
□从业人员健康证明
提交的文件、证明□食品安全责任承诺书□产品品种及原辅料、食品添加剂清单
□生产加工主要设施、设备清单
□生产加工场所平面布局图
□其他（
。
申请人承诺，所提供材料及信息真实、合法、有效。谨此对真实性、合法性、有
效性承担责任。
申请人签字：
年月日
受理意见：
受理人：
登记意见
核准意见：
年月日
核准人：
年月日
登记证发放情况
日常监督管理机构：日常监督管理人员：
登记证号：
领证人签字：
领证时间：年月日
食品摊贩经营申请登记表
申请人信息
登记事项
经营者姓名
民族
住址
身份证号码联系电话
经营者2寸、蓝底免冠照片
本次登记属于□首次登记□变更登记□延续登记
经营类型□销售
□制售
□预包装食品
□散装食品
□现场制售
经营品种（填写具体的食品名称）
f摊点位置
加工地点
经营时间
时分时分
餐饮具洗消方式
□自行洗消
□集中式消毒餐饮具
□一次性餐饮具
从业人员人员总数
人取得健康合格证明人数人
□摊点位置准许证明
□经营者身份证（复印件）
提交的文件、证明
□从业人员信息清单□从业人员健康证明（复印件）
□食品安全责任承诺书
□其他（
。
申请人承诺，所提供材料及信息真实、合法、有效。谨此对真实性、合法性、有效性承担责任。
申请人签字：年月日
受理意见：
受理人：
登记意见
核准意见：
年月日
核准人：
年月日
日常监督管理机构：
登记卡发放情况
日常监督管理人员：登记卡号：
领卡人签字：
领证时间：年月日
f食品安全责任承诺书
为保证食品安全，保障公众身体健康和生命安全，我郑重承诺：一、严格遵守食品安全法律法规规定，履行食品安全第一责任人的责任和义务，对所经营的食品安全负责。二、保证从业人员持有效健康证明上岗，不患有法律规定的有碍食品安全的疾病，做好从业人员个人卫生，认真执行每日卫生检查制度。三、保证具备保障食品安全的生产经营设施、环境卫生条件、杜绝食物中毒和食源性疾病的发生。四、不超范围、超限量使用食品添加剂，不使用非食品原料生产的食品或者添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康物质的食品，不使用回收食品作为原料生产食品；五、不使用无证产品和来源不明的原辅料、食品添加剂、食品相关产品，不使用未按规定进行检疫或者检疫不合格的肉类，或者未r