急危重症患者处理应急预案
一、目的
为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务提高急危重患者的抢救成功率。为此对危重患者的处理我院特制定规范的应急措施。
二、要求
1门诊、急诊、病房要很好地配合充分利用医院资源必要时向主管部门及院领导汇报及时会诊或进行各项检查做到快速有效协调有序。
2确保各种医疗设备状态良好随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。
3各项检查及时落实结果妥善保存认真分析。
4及时请上级医师查房并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化重要诊治过程妥善保管病历包括门急诊病历。
5严格把握手术适应证注意用药原则、药物禁忌、不良反应应用贵重或自费药品前应告知家属。
6注意与患者及家属沟通使医患建立协调配合的良好关系以利于患者抢救治疗。
三、逐级报告程序
l各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后要迅速到达患者身边询问病史和查体做出初步诊断快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行
f病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等听取患者家属对抢救治疗的意见取得其合作。
2严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等如值班医师处理有困难应在立即进行紧急抢救的同时迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难要迅速向科主任报告科主任要立即调动本科人员并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊但应据实补记会诊记录。
3遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时白班值班医师要立即向科主任报告夜班要向总值班报告由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处请求支持特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支持。医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。
4在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理做好病历记录等文书工作听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论写出书面意见向医医事办汇报。
四、处理流程
1门、急诊值班医师出诊遇到急危重症患者急诊5分钟内到位在给予必要初步治疗同时通知门、急诊主任或病区值班医师并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3天门、急诊病历要求书写规范值班r