有关玻璃体注药治疗眼底疾病的问题解答发表时间：20090509发表者：陈有信访问人次：3679
玻璃体腔注药治疗眼底病近来比较风靡，也确实有一定疗效，改变了我们一些传统的治疗思路。最近不断有患者提问，关于玻璃体腔注射药物的相关情况，我集中了一下，回答如下：1、玻璃体腔注药（眼内注药）治疗哪些疾病：玻璃体腔注药（眼内注药）治疗哪些疾病：疾病答：目前用于玻璃体腔注射的药物的主要机理是：在老年黄斑变性等一些列的黄斑疾病，由于各种原因导致了眼内新生血管的生长（脉络膜和视网膜），而新生血管很脆，很容易出血、渗漏，水肿，最终导致瘢痕形成，造成失明。抗新生血管生成药物就是要阻止新生血管生长、减少渗出、减轻水肿，从而稳定或提高视力。目前抗血管生成药物应用范围很广：（1）各种原因引起的黄斑水肿包括糖尿病性黄斑水肿、白内障术后或葡萄膜炎后等各种疾病引起的黄斑水肿；（2）各种原因导致的脉络膜新生血管膜形成（包括老年黄斑变性、高度近视黄斑变性、中渗等）；（3）视网膜新生血管（如糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病、脉络膜骨瘤、脉络膜血管瘤等引起的视网膜新生血管形成或微血管病变）；（4）视网膜静脉阻塞；（5）新生血管性青光眼等疾病。
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f2、所用药物有哪些？所用药物有哪些？答：目前主要有曲安奈德、阿瓦斯丁（Avasti
）和雷珠单抗（Luce
tis）。Luce
tis已经2006年就已经在美国上市，当年被评为美国的十大卫生新闻。它是一种血管内皮细胞生长因子（VEGF）片段抗体，可以抑制多个VEGF亚型，很多临床试验证明其在治疗老年黄斑变性的治疗效果十分令人振奋。目前正在北京协和医院眼科牵头做眼科临床试验，以获得中国的注册销售，估计2010年底能够在我国上市用于临床。近期还要进行有关治疗糖尿病黄斑水肿的临床试验。但缺点是价格比较昂贵，估计销售价格在10000元以上（但愿能低一些）。一般治疗次数至少56次，国外推荐每月注射1次，一年12次左右，这也是这种类型药物的一个毛病。阿瓦斯丁是美国FDA批准用于治疗直肠肿瘤等恶性肿瘤的，但由阿瓦斯丁于阿瓦斯丁是血管内皮细胞生长因子的全长抗体，它治疗肿瘤的机理是“饿死”肿瘤，让供应肿瘤的血管萎缩，肿瘤没有了血供，就可能萎缩。由于它的成份与Luce
tis相同，所以就有人把它用来治疗黄斑变性等眼内新生血管疾患，取得了出人意料的效果，因此，目前比较风靡。它的最大的好处是价格上便宜很多，大概几百元就能治疗r