织培训定期检查并指导本科室技师得操作并做好记录与分析每个月在科室质量与安全小组例会上进行汇报。
9、医技科室图像质量及报告质控员在组长得带领下积极开展科室图像质量评价活动组织科室集体学习并严格执行报告签发审核制度定期进行检查阳性率得统计分析定期检查科室报告质量并做好记录与分析每个月在科室质量与安全小组例会上进行汇报。
三、科室质量与安全管理小组会议1。由组长或副组长主持每月定期至少召开１次时间为每月得10号之前进行总结与分析上月开展工作特殊情况可临时通知召开。每次召开会议提前通知质控科签字核实质控科每季度至少参加一次会议。2。会议主要讨论与决议以下内容1评价上月整改措施就是否有效及遗留问题2由质控员通报科室本月安全数据情况、3由各质控员通报小组本月自查及相关职能部门检查、监管过程中发现得问题及整改措施执行情况。4对科室质量与安全管理工作中得重点、难点问题、上月遗留问题、科室监测数据中异常值行集中讨论拿出切实可行得整改措施包括科室对差错人得处理决议等5为保障科室质量与安全制定科室相关得管理制度及拟定对科室人员行质量与安全管理培训计划6拟定次月工作计划、3会议实行签到制各成员须准时参会亲笔签名。因故不能参会得人员应提前报告经会议主持人批准方可请假。４由组长指定专人负责会议记录由各质控员认真组织实施与落实会议确定得各项质量与安全管理持续改进措施。
科室质量与安全管理持续改进记录填写要求
1、科室成立以科室主任为组长得质量控制小组并设有专职质控员、
2、本质量控制记录本由各科室主任负责质控员认真填写。字迹清晰及时记
录。
3、每年度科室要制订年度质量控制计划。
f4、本科室质量管理与持续改进实施方案及医疗质量控制指标。５、各相关职能科室下发得质量检查结果及整改意见、6、每月１0号前对科室上月质量控制情况进行认真分析总结并做好记录根据存在得问题制订相关整改措施并对整改措施进行效果评价由科室主任审阅后签字并负责监督实施。7、质控组长每半年进行一次工作小结每年底对本年度科室质量控制情况进行总结。
2017年科室质量与安全管理工作计划医技质量指标质控工作记录
检查患者例数
对患者各种知情告知率检验报告合格率
输血不良反应发生率设备运行完好率
1月份科室指标总结
危急值登记合格率
常规检验出具结果时
间
平诊生化、免疫项目检查出具结果时间
急诊检验结果时间
急诊生化、免疫项目r