姓名
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级样表）
学校
性别
学号
班级
单项指标
体重指数（BMI）（单位：千克米2）
肺活量（单位：毫升）
50米跑（单位：秒）坐位体前屈（单位：厘米）
1分钟跳绳（单位：次）
成绩
民族
一年级
得分
等级
出生日期
单项指标
体重指数（BMI）（单位：千克米2）
肺活量（单位：毫升）
50米跑（单位：秒）坐位体前屈（单位：厘米）
1分钟跳绳（单位：次）
成绩
标准分
标准分
莒县第一实验小学
二年级得分
等级
加分指标1分钟跳绳（单位：次）
学年总分
成绩
附加分
加分指标1分钟跳绳（单位：次）
学年总分
成绩
附加分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字家长签字
班主任签字家长签字
学校签章：2015年11月1日
1
f附表2
姓名
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级样表）学校
性别
学号
莒县第一实验小学
班级
民族
出生日期
单项指标
成绩
三年级得分
等级
单项指标
成绩
四年级得分
等级
体重指数（BMI）（单位：千克米2）
体重指数（BMI）（单位：千克米2）
肺活量（单位：毫升）
50米跑（单位：秒）
坐位体前屈（单位：厘米）
1分钟跳绳（单位：次）1分钟仰卧起坐（单位：次）
肺活量（单位：毫升）
50米跑（单位：秒）坐位体前屈（单位：厘米）
1分钟跳绳（单位：次）1分钟仰卧起坐（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳（单位：次）
1分钟跳绳（单位：次）
学年总分等级评定体育教师签字班主任签字家长签字
学年总分等级评定体育教师签字班主任签字家长签字
学校签章：
2015年11月1日
2
f附表3
姓名
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）
学校
性别
学号
班级
民族
出生日期
单项指标
体重指数（BMI）（单位：千克米2）
肺活量（单位：毫升）
50米跑（单位：秒）坐位体前屈（单位：厘米）
1分钟跳绳（单位：次）1分钟仰卧起坐（单位：次）50米×8往返跑（单位：分秒）
成绩
五年级得分
等级
成绩
六年级得分
等级
标准分
加分指标
1分钟跳绳（单位：次）
学年总分
成绩
附加分
成绩
附加分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
莒县第一实验小学
毕业成绩
得分
等级
学校签章：2015年11月1日
3
f4
fr