APACHEⅡ评分系统简介
急性生理学及慢性健康状况评分系统APACHEⅡacutephysiologya
dchro
ichealthevaluatio
scori
gsystem是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划,为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间,提供了客观、科学的依据。既可用于单病种患者的比较,也可用于混合病种。普通病房危重病人同样适用APACHII评分。APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分(APS)、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成,最后得分为三者之和。理论最高分71分,分值越高病情越重。其中APS包含12项生理参数,并提出了计算死亡危险度(R)的公式,每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率。患者死亡危险性R的公式I
R1R3517APACHE得分×01460603仅限于急诊手术后患者患者入ICU的主要疾病得分。将每一患者R值相加再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率。判断一种疾病的严重度分类系统是否有效取决于其能否准确地预计患者的病死率。究竟是患者入ICU后的最初APS更有意义还是前24小时内最差的APS更有价值有待进一步的研究。自APACHII评分系统问世以来,便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可。目前已成为世界范围内ICU普遍使用的评分系统。在我国虽然发展较晚,但目前三级医院ICU已经引入并开始使用该系统。
fXX医院危重病人APACHEII评分表
姓名:A.年龄(岁)床号:住院号:时间:年月日A记分时评分者≤44□0分;4554□2分;5564□3分;6574□≥5分非手术或择期手术后B.有严重器官系统功能不全或免疫损害不能手术或急诊手术后无上述情况GCS评分1.睁眼反应2.语言反应3.运动反应□按吩咐动作□回答切题□刺疼能定位6分5分4分□自动睁眼□回答不切题□刺疼能躲避□2分□5分□0分3分□呼唤睁眼□答非所问□刺疼肢体屈曲2分□刺疼睁眼□只能发音□刺疼肢体伸展C积分15GCS分41.体温(腋下℃)≥4133940921385389036384701097010925341224>70≥500350499200349≥7776769……41519……≥5275759……324091501545559151950599203994649915199<200733749……2331913014935540614304593149334……10116170………………725732……182191201292529<0620299129<20<1值134359232r