国家大剧院建筑安装工程总承包部土建分部
文明施工管理（
检查单位受检单位
）检查记录表
文表检查时间
检查存在问题
整改意见检查人签字受检单位负责人签字
注：此表一式二份，检查单位、受检单位各一份
f安全员巡视检查工作日志
安表单位：检查情况：时间：年月日检查人：
整改情况：
f架子验收单
施工单位：
工程名称
验收时间
架子类型
年
表4月日
搭设时间
存在问题
验
收
记解决意见
录
会签
栋号负责人
架子设计
搭设班组
使用班组
安全员
1、一般架子由作业队负责人主持验收，大型架子由土建分部、企业和作业队说技术负责人主持验收。2、验收人员应严格按规程、规定履行职责。明3、验收签字后作业队负责人、安全员各存一份、另一份交技术负责人存入技术资料中。
f多立杆式脚手架验收表
安表5
施工单位工程名称存在问题架子类型验收部位搭设时间验收时间
验
收解决意见
记
录复查结论：
会签
栋号负责人
架子设计
搭设班组
使用班组
安全员
1、20m以下架子由作业队经理或栋号负责人主持验收，大型架子及展开异型说架子由土建分部、企业工程部门牵头组织技术、安全部门进行验收。2、验收人员应严格按规程、规定履行职责。明3、验收表一式四份，会签后由作业队、土建分部、企业安全、技术部门备案。
f月度安全情况报表
单位：
工程概况
工程名称
年
月
总面积M2
日
在施面积M2
安表28
在施栋号（个）
形象部位
在施方法
内部管理人员
电工
架子工
机操工
内部外部人员分类统计
电焊工
气焊工
信号起重工
锅炉工
外埠包工队（个）
总
人
数
本月新进场人数
教育考核情况
机械设备情况本月工作概况下月工作重点
本月各类轻伤事故的起数、原因、经过、休息工日、处理结果（含未逐事故）
塔吊（台）
外用电梯（台）
提升架（座）
龙门架（座）
井字架（座）
其它施工机械
备注主管（值班）领导：
1、此表只填当月工地变化情况。2、填不下时另附纸张。
填表人：
电话：
3、作业队在当月25号前报土建分部（一式二份，一份存档，一份上报土建分部）。4、本月外埠队名称及工程项目分包单位情况，填写在备注一栏内。
f塔式起重机安装、拆卸任务书
档案编号：工程名称施工地点塔式起重机型号拆装期限年要求及说明：表一年月日施工单位工地负责人设备编号塔高日至年月日电话臂长
月
（米）任务下达者
（米）
现场情况和建筑物平面示意图：
任务接收者：
年月r