二)健康指导内容包括
1减轻精神压力,保持良好心态
(1)建立和谐的护患关系良好的护患关系是治疗成功的保证。尊敬病人、爱护病人,耐心告诉病人住院规则、周围环境、作息时间。部分病人的隐私要给予保密,使病人感觉到住院如在家里一样。视病人为亲人、朋友,使病人对医护人员信任、理解。对病人不论身份、文化水平、社会地位高低,应同等对待。
(2)创造良好环境病房环境舒适、幽雅,给病人以赏心悦目的感觉。病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量把轻重病人分开,以免互相干扰。
(3)保持良好的情绪如果病人有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高、心率增快,从而使病情加重。因此,高血压病病人必须改变急躁脾气,学会沉着冷静,自我控制情绪,不让各种精神刺激引起剧烈的情绪波动。应让病人对疾病有正确认识,对已出现的症状进行解释,帮助病人解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,使其积极配合治疗。
2纠正不良习惯,建立科学的生活方式
(1)合理膳食要求膳食中各种素品种齐全,比例恰当。而高血压病人则强调限制脂肪,用低脂奶制品,低胆固醇、高维生素、中等量蛋白的鱼类蛋白有一定促进肾小管排钠和降压作用。易可减少钠的摄入。我国10组人群的协作研究表明钠与血压呈正相关。适当限制钠盐摄入,增加钾盐摄入等,可降低血压,减少降压药的用量,减轻高血压患者的危险因素,并在人群中用以开展高血压的一级预防。膳食限盐对高血压患者的饮食相对较为乏味,可能会影响病人的胃口,因此烹调时可用以糖醋汁、番茄汁或麻酱来调味,并注意菜肴的色、香、昧、形等,以引起病人食欲。北方每人每天盐的摄入量平均降至8g,以后再降致6g,南方可控制在6g以下。减少脂肪,每日摄入脂肪的热量应低于总热量的30。饱合脂肪酸占10以下(高血压患者饱合脂肪酸7)。给病人增加新鲜蔬菜和水果,以增加维生素C的摄入量,在食物选择上应豆类或豆制品。
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(2)减轻体重肥胖者须采取减肥措施,使体重指数体重(kg)身高(m2)(25kgm2(男),(24kgm2(女),减轻体重包括两方面内容,一是合理安排饮食低盐6g天量,低脂、低糖、含优质蛋白质食物:如牛奶、鱼、虾、瘦肉等,多食富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜及水果二是指导患者进行体育锻炼,如慢跑,散步、快步行走,打太极拳等运动,(3~5)次周,每次30mi
,适量运动还能增加患者对生活的r