附表二：
______市2012年住院医师规范化培训临床技能考核评分表
考生姓名培训医院考试科目第一部分得分病史采集体格检查病历书写第二部分得分回答问题及病例分析合计第三部分得分总分评定人评定时间
准考证号所在医院考试阶段第一阶段第二阶段
f表1病史采集评分表
考生姓名考试科目评分项目基本常识
准考证号考试阶段评分要素检查者自我介绍（姓名、职务或职责）检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况主要症状及时间第一阶段第二阶段标准分325510312232240得分
现病史询问病史
伴随症状及诱因诊疗经过及目前一般状况既往就诊经过
既往及家族史
既往治疗用药个人史（强调药物过敏史）家族史收集资料技巧
用语技巧
交流技巧医生态度
合计
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第二部分成绩）
f表2体格检查评分表
考生姓名考试科目评分项目准考证号考试阶段评分要素
暖手和听诊器、准备各种检查用具眼：结膜、巩膜、对光反射头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结口腔皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等颈部：颈强直、甲状腺触诊胸部肺望诊、触诊呼吸运动叩诊上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊系统检查听诊至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比心望诊、触诊心尖搏动叩诊、听诊5个瓣膜听诊区均需听诊腹部望诊、触诊全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊叩诊包括移动性浊音，不要求脾区叩诊听诊肠鸣音神经系统及四肢巴氏征、膝反射下肢水肿一定检查双侧足背动脉、挠动脉搏动一定检查双侧体格检查系统性与规范化重点查体根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）查体熟练有序，完成及时
第一阶段
第二阶段
标准分114122（10）22123（10）523（5）311710760
得分
－
体格检查
－
－
合计
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第二部分成绩）
f表3病历书写评分表
考生姓名考试科目评分项目完成及时格式规范内容完整真实病历质量术语表达确切字迹清楚分析合理诊断正确总分
（注：折合成20分后计入第二部分总分）
准考证号考试阶段评分要素第一阶段第二阶段得分
标准分10152515101510100
f表4回答问题及病例分析考核评分表
考生姓名考试科目准考证号考试阶段第一阶段标准分评分项目评分要素手术科室20101520151055100非手术科室2010152051010101r