轻不良反应。联合用药中至少一种对致病微生物具有相当抗菌活性，另一种也不应为病原菌对其高度耐药者，最好按联合药敏试验结果指导合理用药。四抗菌药物的预防应用
f1、总原则：1必须目的明确、针对性强、选用对微生态影响小的窄谱抗菌药物，禁止无针对性地以广谱抗菌药物作为预防感染手段。2已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物。3无感染迹象的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病及接受导尿插管术者不必采用预防性使用抗菌药物。4只针对某一种或二种最可能的细菌进行预防用药，不能无目的地用多种药物预防多种感染。5微生态失衡时应进行菌群调查，可根据优势菌选药。6尽量避免局部应用抗菌药物。不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗。7预防性使用抗菌药物不能放松诊疗操作、手术技巧及严格的消毒隔离。预防性使用抗菌药物而有明确指征者仅限于下列少数情况：a选用适宜抗菌药物以防止风湿热的复发，并对风湿热等慢性疾病病人如拔牙、扁桃体摘除术、保留导尿等过程中适当应用抗菌药物以防止感染性心内膜炎的发生。b预防流脑。c烧伤后应用抗菌药物以防止败血症。d外伤或创伤后应用抗菌药物以防止气性坏疽。e新小儿眼炎的预防。8器官移植及直肠结肠手术病人在术前肠道准备时的选药原则
f是：a口服不吸收；b肠道药物浓度高且受肠内容物影响少；c对致病菌和易于肠道异位的革兰阳性和阴性需氧菌、真菌有强
大杀菌活性的药物。9围术期预防用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术
持续时间选用抗菌药物。2、围手术前预防应用抗菌药物指征：I类切口，原则上不使用预防用药，对出现感染可能性大的可以
选择应用。如1远处有感染灶；2心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜；3应用人造血管或移植物；4估计分离组织广泛，手术时间较长，局部组织血供不良；5有易患感染的伴随疾病、营养不良，接受激素治疗或全身情况差者。
预防应用的方法是：1手术前在麻醉诱导期或手术前3060分钟给予一次足量的抗菌药物，以保证在手术中血液及组织内有足够的血药浓度。2手术时间超过46小时或超过已给予的抗菌药物的半衰期的；应在手术中再给予一次足够量的抗菌药物，以维持术中及手术部位有足够的血药浓度。手术后回病房后应再给一剂足量抗菌药物或分次给药，但最多不超过48小时。3、内科系统预防应用抗菌药物指征：
f1对内科病人进行介人性有创伤性检查、治疗不一定都要预防应用抗菌药物，确有指征应r