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表23混凝土面板单元工程施工质量验收评定表（划分工序）
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次123456工序编号面板基础清理施工工序滑模制作及安装工序△钢筋制作及安装施工工序（同表213）止水片带预埋件制作及安装工序△混凝土面板浇筑施工工序外观质量检查单元工程量施工单位施工日期年月日～年月日
工序质量验收评定等级
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占级。单元工程质量等级评定为：
，且主要工序达到
等
（签字，加盖公章）
年
月
日
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监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占，且主要工序达到单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日等级。
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。注3：表中带“△”的工序为主要工序。
表231
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检验项目
基面清理工序施工质量验收评定表
工序编号施工单位施工日期质量标准符合设计要求；预留保护层已挖除，坡面保护完成年月日～合格数年月日
检查测记录
合格率
1垫层坡面主控项目2地表水和地下水
妥善引排或封堵
一般1项
基础清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
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目2混凝土基础面洁净、无乳皮、表面成毛面；无积水；无积渣杂物
施工单位自评意见
主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不集中分布。工序质r