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肺癌中医护理方案
一、常见证候要点(一)肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。(二)肺阴虚证:咳嗽气短,干咳痰少,潮热盗汗,五心烦热,口干口渴。舌赤少苔,或舌体瘦小、苔薄。(三)气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽,气促胸闷,心胸刺痛或胀痛,痞块疼痛拒按,唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。(四)痰热阻肺证:痰多咳重,痰黄黏稠,气憋胸闷,发热。舌质红,苔黄腻或黄。(五)气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰,神疲乏力,汗出气短,午后潮热,手足心热,时有心悸。舌质红苔薄,或舌质胖有齿痕。二、常见症状证候施护(一)咳嗽咳痰1观察呼吸、咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。2保持病室空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘及刺激性气味。3咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,少说话;痰液粘稠难咯者,可变换体位。4协助翻身拍背(咯血及胸腔积液者禁翻身拍背),教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。5保持口腔清洁,咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。6遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
f7进食健脾益气补肺止咳食物,如山药、白果等。持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮,减轻咽喉部的刺激。
(二)咯血1密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状,监测生命体征、尿量、皮肤弹性等,准确、及时记录。2保持病室空气新鲜,温湿度适宜。3指导患者不用力吸气、屏气、剧咳,喉间有痰轻轻咳出。4少量咯血静卧休息;大量咯血绝对卧床,头低脚高位,头偏向健侧,尽量少语、少翻身。5及时清除口腔积血,淡盐水擦拭口腔。6消除恐惧、焦虑不安的情绪,禁恼怒、戒忧愁、宁心神。7少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品,如黑木耳、茄子等;大量咯血者遵医嘱禁食。(三)发热1注意观察体温变化及汗出情况。2病室凉爽,光线明亮,空气保持湿润。3卧床休息,限制活动量,避免劳累。4协助擦干汗液,温水清洗皮肤,及时更换内衣,切忌汗出当风。5穴位按摩,可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血(营养状况差者慎用)。6进食清热生津之品,如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等,忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内热者,多进食滋阴润肺之品,如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。协助多饮温开水,漱口液漱口。(四)胸痛
f1观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状,遵医嘱予止痛r
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