显著P
Hg6537±9145045±1113P表2
两组患儿主要症状、体征消失时间比较x±s，d
组别例数呼吸困难哮鸣音痰鸣音咳嗽治疗组40272±105494±1081121±3051080±142对照组22410±111840±2351425±3021315±119注：P
3讨论
毛细支气管炎是一种以肺间质病变为病理特征的特殊肺炎，多由呼吸道合胞病毒感染引
起。以16个月婴儿发病居多，主要病理变化为病毒腺体增生，黏液分泌增多，导致肺气肿、
肺不张，严重的呼气性呼吸困难等［2］。万托林为
受体激动剂沙丁胺醇，能
兴奋支气管平滑肌上的β受体，激活呼吸道平滑肌细胞膜上腺苷酸环化酶，从而使细胞内
CAMP合成，细胞内CAMP增加时激活几种调节过程，使细胞内
浓度下降，从而
使平滑肌舒张，此外，β受体兴奋还可以增强纤毛运动，增加黏液中粘蛋白量和水分，抑制组
胺、白三烯、血小板活化因子等过敏介质释放。氧驱动雾化根据Ve
turi原理，利用高速气流
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造成的负压直接液滴撞击成直径为051um的颗粒，并振动雾化颗粒进入深部，雾化器内一般直入药液2ml驱动气流量35Lmi
可产生理想的气雾量和雾化微粒，直径15m的微粒沉降于下呼吸道［3］，本组研究显示，氧驱动雾化吸入万托林可升高毛细支气管炎Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血氧分压，同时可降低二氧化碳分压，其机制在于吸入大量水雾在降低吸入氧浓度的同时稀释痰液，促进痰液排出，改善通气。沙丁胺醇可以解除支气管痉挛，改善通气，促进二氧化碳排除，因此氧驱动雾化吸入万托林可用于毛细支气管炎的治疗，且方法安全，疗效确切，适合基层医院推广使用。
参考文献
［1］蒋生页，葛利华慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理中国实用护理杂志，2004206：
［2］许积德儿科学人民卫生出版社，2007：
［3］俞森洋，张进川当代呼吸疗法北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1994：
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