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医学教育网妇产科主治医师：《答疑周刊》2009年第04期女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是A产褥感染B肌瘤恶性变C肌瘤玻璃样变D肌瘤囊性变E肌瘤红色样变答案及解析：本题选E患者的起病的时间和临床表现符合肌瘤红色样变。子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关医学教育网原创。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色。玻璃样变又称透明变性，是常见。囊性变是玻璃样变的继续发展。肉瘤样变少见，多见于年龄较大的女性，肌瘤在短时间内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。钙化多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女肌瘤，常在脂肪变性后进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合，沉积在肌瘤内。
关于受精卵的发育和输送，下列哪项不正确A约在受精后第3日，受精卵分裂成早期囊胚B约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔并发育成晚期囊胚C约在受精后第10日，晚期囊胚侵入子宫内膜开始着床D受精卵的输送主要借助于输卵管的蠕动和纤毛的推动
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E受精卵的发育和输送是同时进行的，不可截然分开请解释？答案及解析：本题选C。教材中有如下描述：受精通常发生在输卵管壶腹部与峡部连接处。受精后30小时，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。受精后50小时（8细胞阶段），由于细胞表面粘附蛋白的作用，子细胞开始紧贴，增加了细胞间的相互作用。至受精后第3天，含16个细胞的实心细胞团形成，称桑葚胚。受精第4天，桑葚胚增至100个细胞时，进入子宫腔，子宫腔内液体渗入桑葚胚，形成液腔。约在受精后56日，早期囊胚的透明带形消失，囊胚体积迅速增大，受精1112日形成晚期囊胚。晚期囊胚植入子宫内膜的过程称受精卵着床。
女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟。先露S2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由25分钟延长为4～5分钟，诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项：A宫缩乏力B产妇衰竭C中骨盆平面狭窄D骨盆出口狭窄E胎r