护理学术论文：护理学术论文：两种途径冠脉介入术的护理比较【摘要】目的比较经桡动脉和股动脉两种途径行冠状动脉介入治疗术护理的优缺点，为针对性护理提供依据。方法119例冠脉介入患者按途径分为两组，桡动脉组57例A组股动脉组62例B组，比较两组患者术前术后护理及患者舒适度、住院时间和并发症发生率。结果迷走反射，局部血肿和主观不适感为B组主要并发症，血管相关并发症为A组主要并发症。两组住院时间分别为2～4d，5～7d。结论与股动脉途径相比，经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后并发症少，住院时间短，术后护理容易，患者舒适度高，依从性高。【关键词】桡动脉穿刺股动脉穿刺冠心病介入体会经皮冠状动脉腔内成形术PTCA及经皮冠状动脉介入治疗PCI已成为目前治疗冠心病尤其是急性心肌梗死的最有效而微创的治疗方法。我科自2006年9月到2007年9月共119例冠心病患者分别经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入术，通过针对不同的穿刺途径，采取相应的护理措施，收到了良好的临床疗效。1临床资料本组119例，年龄29～76岁。桡动脉组A组57例，男48例，女9例，平均年龄569岁股动脉组B组62例，男45例，女17例，平均年龄575岁。术前均有胸闷、心前区
f不适等症状，其中有心梗史者37例。2护理措施21术前护理211心理护理患者最关心的问题是手术操作技术，手术效果以及并发症等，护理人员应针对患者的不同心理状态、不同文化层次、不同知识结构、不同年龄，护士要对患者实施心理干预［1］。212咳嗽指导及床上排尿训练术中咳嗽可以促进造影剂从冠状动脉排出。因此术前应指导患者练习平卧位有效咳嗽，防止术中并发症。股动脉穿刺患者，术后24h平卧位，术侧肢体伸直制动，受体位限制，需平卧位排尿，因此，术前应训练床上平卧位排尿。而经桡动脉穿刺患者，术后无体位限制，则无需进行术前平卧位排尿训练。213术前准备检查双侧股动脉、动脉及足背动脉搏动情况，必要时测量双下肢血压，同时检查桡动脉情况。备皮股动脉穿刺患者，术区备皮范围为双侧腹股沟，包括会阴部。而桡动脉穿刺患者，术区备皮范围为右手腕部。接受桡动脉途径冠脉介入诊疗的患者术前均检查桡动脉搏动，行Alle
’s试验，检查桡、尺动脉通畅和相互吻合情况。术前注意维护血管及皮肤的完整性，禁忌动脉穿刺点20cm以内区域及路径血管表面皮肤的任何针刺、输液或置管。检查
f血常规，血凝系列，电解质，肝、肾功能，肝炎标志物，HIV抗r