态下表现为一侧肢体偏瘫、双眼凝视、意识不清。若为基底动脉主干梗死可伴有头痛、四肢瘫和多数颅神经麻痹,呈进行性加重,早期行CT检查可未见异常,行MRI可以明确诊断。2、低血糖昏迷:患者因为饥饿或是因为糖尿病应用降糖药物及胰岛素后,突然出现心悸、出汗、饥饿感,严重者出现视物不清、步态不稳、肌张力增高性痉挛及昏迷,行随机血糖检查示血糖低于30mmolL,给于应用高渗糖后神志逐渐转清,可明确诊断。3、糖尿病酮症酸中毒:患者多有糖尿病病史,在感染、胰岛素治疗中断、创伤、手术及分娩等诱因下,出现昏迷、烦躁、呼气中有烂苹果味,可进一步伴有尿量减少、皮肤弹性差,随机血糖示167333mmolL,血酮体大于48mmolL,尿糖及尿酮体呈强阳性。晕厥:1、反射性晕厥:包括血管迷走性晕厥、直立性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等。发病前多有精神紧张、体力过劳、站立过久、热水浴时间过长和起立过快或排尿咳嗽等诱因。2.心源性晕厥:由于心律失常、心瓣膜病、冠心病、及心肌梗死等心脏病致心排血量突然减少或心脏停搏,导致脑组织缺氧而发生。最严重的为AdamsStokes综合征,主要表现是在心搏停止5~l0s出现晕厥,停搏15s以上可出现抽搐,偶有大小便失禁。3.脑源性晕厥:由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时性广泛性脑供血不足所致。如脑动脉硬化引起血管腔变窄,高血压病引起脑动脉痉挛,偏头痛及颈椎病时基底动脉舒缩障碍,各种原因所致的脑动脉微栓塞、动脉炎等病变均可出现晕厥。其中短暂性脑缺血发作可表现为多种神经功能障碍症状。由于损害的血管不同而表现多样化,如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等。癫痫1、假性癫痫病:又称心因性发作,有类似癫痫样表现,而大脑中并没有不正常的放电假象。假性癫痫发作通常是在情绪或环境因素参与下发病,发生在觉醒状态下,起病较癫痫发作缓慢,持续时间通常大于2分钟,而癫痫病发作则通常在2分钟以内。假性癫痫患者的发作通常不具有癫痫大发作患者的强直阵挛全过程,无癫痫大发作阵挛性运动所表现的快速收缩和缓慢松弛的特征。发作一般表现为双眼紧闭,同时伴有眼睑的快速震颤,患者可能拒绝睁眼。
f2、晕厥:表现为突发意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、一般无抽搐及舌咬破和尿失禁。晕厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素,排尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因,而癫痫发作与体r