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报告流程1.凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、
病理科等检查、检验科室检查出的结果为“危急值”,应及时复核一
f次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送到临床科室。
2.临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。
3.护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
4.医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果,分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师应有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。依据危急值报告制度及报告流程进行接收、登记、报告,医师接获危急值后及时追踪与处置,并在病程记录中体现。
三、危急值报告项目及范围
项目WBCPLT
(一)医学实验诊断中心“危急值”项目及报告范围:
下限
上限
相关实验室
15×109L
30×109L
急症、门诊、体检、感染、细胞
50×109L
800×109L
急症、门诊、体检、感染、
f细胞
>230(新生儿
急症、门诊、体检、感染、
HGB
<50gL
除外)
细胞
35秒抗凝治PT
疗者
急症、凝血
APTT
70秒
急症、凝血
FIB
1gL
急症、凝血
Ca
16mmolL
35mmol
急症、生化
Na成人
120mmolL
160mmolL
急症、生化
Na新生儿
130mmolL
160mmolL
急症、生化
K成人
25mmolL
65mmolL
急症、生化
K新生儿
27mmolL
60mmolL
急症、生化
CI
80mmolL
120mmolL
急症、生化
GLU成人
22mmolL
222mmolL
急症、生化
GLU新生儿
16mmolL
166mmolL
急症、生化
HCO3
10mmolL
急症
PO2
40mmHg
急症
fPCO2
20mmHg
急症
PH
725
755
急症
微生物
无菌体液中有细菌检出时
细菌
(二)心电图“危急值”项目及报告范围:
1、急性心梗(超急性期、急性发展期);
2、急性心肌缺血;
首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者,T波呈对称
高尖或深倒置(倒置>1mv)。
3、致命心律失常:
(1)心室扑动、颤动;
(2)阵发性室性心动过速;(持续时间>30秒的室速);
(3)心肌梗死后多源性Ro
T型室性早搏;
(4)QT间期>047伴频发室性早搏;
(5)预激综合症伴快速心室率房颤r
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