单位工程施工质量评定表
工程项目名称单位工程名称单位工程量施工单位施工日期自评定日期年月日至年月年日月日
质量等级序号123456789分部工程共外观质量施工质量检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级：监理复核等级：项目法人认定等级：质量监督机构核定等级：个，全部合格，其中优良应得个，优良率分，实得，主要分部工程优良率分，得分率。分部工程名称合格优良
评定人：
复核人：
复核人：
核定人：
项目经理：
总监或副总监：
单位负责人：
机构负责人：
（盖公章）年月日
（盖公章）年月日
（盖公章）年月日
（盖公章）年月日
f单位工程施工质量检验与评定资料核查表
表G3单位工程名项次123456789101112131415161718192021222324252627称项目施工单位核定日期份数
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年
月
日
核查情况
水泥出厂合格证、厂家试验报告钢材出厂合格证、厂家试验报告外加剂出厂合格证及技术性能指标
1
主要原材料出厂合格证及厂家试验资料基本齐全。
原粉煤灰出厂合格证及技术性能指标
防水材料出厂合格证、厂家试验报告
材止水带出厂合格证及技术性能试验报告
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
料装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料
水泥复验报告及统计资料钢材复验报告及统计资料其它原材料出厂合格证及技术性能资料砂、骨料试验资料
15

326中间产品取样数量符合《评定标准》规定，统计方法正确，资料基本齐全。
中石料试验资料间混凝土拌和物检查资料产混凝土试件统计资料品砂浆拌和物及试件统计资料
混凝土预制件（块）检验资料拦污栅出厂合格证及有关技术文件闸门出厂合格证及有关技术文件启闭机出厂合格证及有关技术文件

无
金属结构及启闭机
压力钢管生产许可证及有关技术文件闸门、栏污栅安装测量记录压力钢管安装测量记录启闭机安装测量记录焊接记录及探伤报告焊工资质证明材料（复印件）运行试验记录

f表G3续单位工程名项次2829303132333435363738394041424344454647484950称项目施工单位核定日期份数

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年核
月
日
查情况
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件
重大设备质量缺陷处理资料水轮发电机组安装测量记录
机升压变电设备安装测试记录
电气设备安装测试记录
电设
焊缝探伤报告及焊工资质证明机组调试及试验记录水力机械辅助设备r