关于小学生近视现状调查问卷
各位同学,您们好!为了详细了解青少年近视的现状,我们小组设计了这份调查问卷,以便对小学生的近视现状进行反思,从而进一步了解并改善同学们的近视问题。本调查采取不记名的方式,我们承诺:获得的数据只用于调查研究,所有的答案不会公开,请您放心作答。调查将会耽误您宝贵的几分钟时间,请您谅解!请同学们根据自身的真实情况,认真并且如实回答下列问题,感谢您的支持与合作!
注意事项:①、所有问题都没有标准答案,也没有对与错。②、请根据您的实际情况,将您的答案写在括号里。
性别:
年龄:
年级:
1、你是否近视?()
A是
B否
回答是的同学请作答219题
回答否的同学请作答2031题
2、你们班级中有多少近视的同学?()
A没有
B10个以下
C1020个
D一半以上
3、你现在近视的度数是多少?()
A100度以下
B100200度
C200300度
D300400度
E400度以上
3、你的眼睛度数是否越来越高?()
A不是
B是
4、你是从什么时候开始近视?()
A上小学以前
B小学低年级
C小学中年级
D小学高年级
5、你现在平均每天做多长时间的作业?()
A半小时以内B半小时1小时C1小时2小时D2小时以上
6、你现在平均每天看电视的时间大概是多久?()
A半小时以内B半小时1小时C1小时2小时D2小时以上
7、你现在有玩手机、电脑等电子产品的习惯吗?()
A没有
B偶尔
C经常
8、你现在平均每天上网、玩电子游戏的时间大概是多久?()
A半小时以内B半小时1小时C1小时2小时D2小时以上
9、你现在有躺在床上看书的情况吗?()
A没有
B偶尔
C经常
10、你现在有走路、乘车看书的情况吗?()
A没有
B偶尔
C经常
11、你现在是否注意读写光线?()
A从不注意
B偶尔注意
C经常注意
12、你现在看书、写字的姿势是不是正确?()
A不正确
B有时正确
C基本正确
D正确
E完全正确
13、你现在每天有坚持做眼保健操吗?()
A没有
B偶尔
C经常
f14、你是如何近视的?(可多选)()
A疾病、遗传
B上网、看电视过长
C学习时间过长
D不注意用眼卫生
E看书做作业姿势不正确
F其他
15、你觉得佩戴眼镜对生活有影响吗?()
A没有影响
B有一点影响
C有影响
D很有影响E其他
16、你觉得近视会影响上课,进而影响学习吗?()
A没有影响
B有一点影响
C有影响
D很有影响E其他
17、你觉得近视会让你苦恼吗?()
A根本不会
B有时候会
C会
D很苦恼
E其他
18、对预防近视的知识你r