中华人民共和国普通护照申请表
（以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写）
身份证号码
姓
名
性别□男□女
拼音姓出生日期户口所在地工作单位现居住地址联系电话
拼音名出生地
区（市、县）
民族职务
固定电话：
移动电话：
贴照片处
照
近期正面免冠半身
片
派出所白色背景彩色照片
条
相片大小：48×33mm头部宽度：2124mm
形
头部长度：2833mm
码
申请类别
□首次申请□变更加注
□遗失补发□到期换发□其它换发（原因：
□页满换发
□损坏换发
）
原护照号码：
签发地：
有效期至：年月日
护照加注内容：
出境事由
□定居□旅游□访友□探亲□商务□就业□自费留学
□培训□奔丧□劳务□公派留学□其他（
）
前往地
家庭主要成员父母配偶子女
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
本人简历
从18周岁开始填写

1、本人知道，凡属于登记备案的特定岗位人员必须按人事管理权限出具单位意见。否则，由此
造成的一切后果由本人承担；
申
2、本人保证，本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件、相片和相关的证明资料
请真实有效。如有虚假将承担法律责任。
人
申请人亲笔签名：
年月日
声
未满十六周岁申请人，办理因私护照时，须由父母或法定监护人陪同。其父母或法定监护人须作
明出如下声明：本人是申请人的父亲母亲法定监护人（称谓）
，依法
拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请。本人身份证号码：
声明人亲笔签名：
年月日
公安机关特别提醒您：递交申请前请仔细阅读以下内容，谢谢您的合作
1、按照法律规定，申请人须携带本人身份证、户口簿原件亲自递交申请表；2、请将申请人身份证（正反两面）、户口簿（申请人所在页）复印在同一A4纸上，随申请表一同递交；
其余所需证明资料，请按照A4纸规格提交；3、当公安机关按照有关规定对申请条件、办理时限等事项进行必要的变更或调整时，恕无法逐项列举
和通知，有关改变事宜以申请人递交申请时的规定为准。
f本栏由申请人所属组织人事部门填写
属于登记备案的特定岗位人员和现役军人，必须按人事管理权限出具意见，由出具意见部门负责人亲笔签名并加盖公章。
组
申请人所填各项内容是否属实：□属实□不属实
织
人
是否同意申请人办理因私护照：□同意□不同意
事
部
负责人（签名）：
门
（公章）
意见
联系电话：
年月日
以下栏目由公安机关出入境管理部门填写
受
已面见申r