血液净化护理质量指标
评价指标名称对象选择计算公式改善标准
所有医院必查指标
备注
1．患者血管通路（包括自体内瘘人工血管深静脉置管）感染发生率（）
所有长期维持性血透患者
血管通路相关感染发生率（）
血管通路感染的患者数量透析患者总数
比率下降
标准：1自体内瘘的感染
发生率1；2人工血管的感染
发生率10；3隧道性有袖口的
深静脉置管至少需要维持时间是＞90天，其感染发生率10（3月内），及＜50（1年内）。（KDOQI2006）
2．内瘘、人造血管堵塞（栓塞）发生率（）
血管通路是内瘘、人造血管的长期维持性血透患者
患者内瘘或比率下降人造血管堵塞发生率（）患者内瘘或人造血管堵塞人数患者内瘘或人造血管总人数
标准：1内瘘血栓形成：
025次患者年；2人造血管血栓形
成：05次患者年。（KDOQI2006）判断方法：1血管通路震颤和杂音减弱或消失；2沿自体动静脉内瘘静脉走行可触及血栓形成；3人造血管通路动脉端搏动增强、移植血管内压力逐渐升高；4再循环分数增加大于20，透析效率降低、透析时间延长；5恒定流速下回血压力升高；6通路侧肢体水肿。
f3内瘘穿刺成功率（）
血管通路是内瘘、人造血管的长期维持性血透患者
内瘘穿刺成功率（）穿刺成功例数维持性血液透析患者总人数
比率上升
4内瘘针滑脱率（）
血管通路是内瘘、人造血管的长期维持性血透患者
瘘针滑脱率（）瘘针滑脱人数维持性血液透析患者总人数
比率下降
5内瘘渗血率（）
血管通路是内瘘、人造血管的长期维持性血透患者
内瘘渗血率（）渗血例数维持性血液透析患者总人数
比率下降
标准：内瘘穿刺成功率力争100。动静脉内瘘一次穿刺成功，不仅能减轻患者痛苦，而且是保证透析顺利完成前提条件，提高护患信任度。标准：瘘针滑脱率001。预防：1加强风险管理；2提高防范意识；3责任护士加强巡
视；4上机前正确评估
病人病情，对所管病人实行个性化护理，做到每个病人心中有数；5不采取定点穿刺，进针长度不少于23；6加强健康宣教，提高患者自我防护能力，做好固定包括针及血管路。标准：1轻度渗血为0510ml（两根棉签全部被血浸红）；2中度渗血为1130ml（覆盖针口纱布全部浸红）；3重度渗血为＞30ml（渗血污染铺巾或床单，面积＞5×52）文献资料内瘘渗血率r