垂体瘤病人护理常规
1、执行神经外科一般护理常规
2、术前护理
1护理及处置：
项目
护理及处置
备
注
备皮
1、经额手术者剃全头及眉毛
2、经鼻手术者剪鼻毛，并用抗生素滴鼻液滴鼻3天，清洁
口腔用呋喃西林漱口液漱口3天
3、经眉弓锁孔入路手术者剃眉毛（遵医嘱）
饮食
普食，术前8小时禁饮食
用药
术前三日遵医嘱口服强的松
检查
1、除常规行术前血系列检查外，还应行如下激素水平的检
验：泌乳素、生长激素、甲状腺素、性激素等
2、常规行头颅CT或MRI检查，蝶鞍部X片，必要时行脑
血管造影
3、视力、视野检查
安静度
Ⅲ度
（2）观察要点及护理措施：
病观察要点护理措施
治疗、饮食、安静
程
度
视力、视野1、评估病人视力、视野损害程度
治疗原则：
入
2、评估病人的护理需求
对症
院
3、嘱病人单独活动时注意安全
饮食原则：
到
4、给予病人必要的生活协助
普食
术一般情况1、评估病人的一般情况
安静度：
前
2、评估病人饮食情况，有无多饮、多Ⅲ度
尿等
体位：
3、头痛的病人遵医嘱给予必要的止痛自由体位
剂
4、焦虑病人根据焦虑原因给予有效的
安慰
5、多饮多尿者同术后尿崩的护理
3、术后护理：
手术日观察要护理措施
治疗、饮食、安静度
程
点
颅内出1、评估病人头痛、呕吐、恶心情况治疗原则：
血
2、动态观察病人意识、瞳孔、生命1、预防感染
术
体征、肢体活动并记录
2、止血
日
3、观察引流液颜色及量，伤口渗出3、对症
的颜色及量
饮食原则：
4、嘱病人及时报告不适感，尤其是1、禁食68小时
f视力的改变
2、68小时后无恶心
5、发现异常及时报告医生
呕吐者进流食
6、遵医嘱按时使用止血药物
3、多饮多尿者饮用盐
7、避免病人过度用力，如剧烈呕吐、水、桔子水等，避
躁动等，有效控制呕吐、躁动，
免饮用大量白开水
必要时遵医嘱使用镇静药物
安静度：
恶心、1、评估内容恶心、呕吐的程度
Ⅰ度
呕吐2、嘱病人恶心时深呼吸，缓解不适体位：
3、嘱病人呕吐时头偏向一侧
平卧、侧卧
4、观察呕吐物的颜色、量，发现咖
啡色胃内容物时应及时报告医生
并留标本送检
5、观察呕吐时有无伴发头痛、视物
模糊等症状
6、遵医嘱药物止吐，并观察用药后
效果
脑脊液1、评估病人有无脑脊液鼻漏
鼻漏2、观察鼻腔填塞渗液情况（经鼻手
术者）
3、有脑脊液鼻漏者及时报告医生并
留取标本送检
4、执行脑脊液鼻漏的护理措施
尿崩1、评估病人有无口渴、多尿的表现
2、评估病人口渴程度
3、评估病人尿量
4、r