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浅谈提高小儿静脉穿刺成功率的技巧
作者：李敏来源：《中外医学研究》2011年第28期
【摘要】小儿头皮静脉穿刺术是临床护士必须掌握的常规护理操作技术之一。在儿科抢救中，静脉穿刺应保证一次性成功率，为患儿争得宝贵的急救治疗时间。笔者在临床工作中总结了五方面的体会，提高了穿刺成功率，大大降低了患儿的痛苦，减少了护患纠纷，提高了患儿家属满意度。
【关键词】小儿；头皮静脉穿刺；成功率
静脉输液是临床常用治疗方法，是儿科经常应用的基础治疗方法，此项技术对患儿的抢救和治疗有很大的影响。提高小儿静脉穿刺的成功率是儿科护理工作中的重点，可以避免护患纠纷的发生。笔者根据儿科的临床经验，对提高静脉穿刺成功率的操作方法进行了阐述，现总结如下。
1良好的准备
患儿的主动配合对2岁以上患儿进行穿刺前，护士应用亲切的语言，耐心的与小儿交谈，如你叫什么名字、你很漂亮、打针不哭、很勇敢等。通过交谈，给予患儿鼓励和安慰，以消除患儿紧张恐惧心理，取得患儿的信赖和主动配合，使小儿在最佳的心理状态下乐意接受静脉穿刺。
儿科服务对象大多为小儿，儿科护士护患交流的对象不仅是患儿，还有患儿家长。向家属说明小儿静脉穿刺的目的及配合要点，建立良好的护患关系，增加信任感。穿刺过程中，如遇到患儿家属说话生硬时，要克制自己，冷静对待，善于谅解患儿家属的紧张心理，排除一切外界因素，以乐观情绪对待患儿，只有这样才能完成小儿静脉穿刺，促进患儿早日康复。
2静脉的选择
应避免骨突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情进行合理的选择，先头皮后四肢，先额后枕，先大后小。小儿头皮静脉极为丰富，呈网状分布，所以顺行和逆行进针均不影响静脉回流，不可从血管中间开始，以防穿刺失败，造成淤血，以致整段血管模糊不清，无法再进行穿刺。小儿头皮静脉穿刺应首选额前正中静脉，此静脉是头皮静脉中较大的一支，粗而直，不易滑动，其次是颞浅静脉，耳后静脉等，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，因而多常用。还要根据年龄和个体情况选择不同部位的血管［1］。
3穿刺的方法和技巧
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难。
左手绷紧皮肤，特别是对于皮下脂肪比较厚的患儿，否则血管易滑动，造成穿刺困
根据患儿的血管位置，操作者应进行护理评估，决定进针的角度和头皮针大小，一般以5号针为主，头皮血管较粗的应选号针头，可减少针头滑出，如果血管较细，可选用号针头r