住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程
【跌倒应急预案】
①当患者突然摔倒时护士立即到患者身边检查患者摔伤情况通知医生判断患者的神志、受伤部位伤情程度全身状况等并初步判断摔伤原因或病因。
②对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法将患者抬至病床请医生对患者进行检查必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
③对于摔伤头部出现意识障碍等危及生命的情况时评估患者后应将患者轻抬至病床严密观察病情变化注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况通知医生迅速采取相应的急救措施。
④受伤程度较轻者可搀扶或用轮椅将患者送回病床嘱其卧床休息安慰患者并测量血压、脉搏根据病情做进一步的检查和治疗。
⑤对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷皮肤擦伤渗血者用碘伏或01新洁尔灭清洗伤口后以无菌敷料包扎出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。
⑥每30分钟巡视患者一次及时观察采取措施后的效果直到病情稳定。准确、及时书写护理记录认真交班。
⑦向患者了解当时摔倒的情景帮助患者分析摔倒的原因向患者做宣教指导提高患者的自我防范意识尽可能避免再次摔伤。
⑧检查病房设施不断改进完善杜绝不安全隐患。
【坠床应急预案】
①对于有意识不清并躁动不安的患者应加床挡并有家属陪伴。
f②对于极度躁动的患者可应用约束带实施保护性约束但要注意动作轻柔经常检查局部皮肤避免对患者造成损伤。
③在床上活动的患者嘱其活动时要小心做力所能及的事情如有需要可以让护士帮助。④对于有可能发生病情变化的患者要认真做好健康宣教告诉患者不做体位突然变化的动作以免引起血压快速变化造成一过性脑供血不足引起晕厥等症状易于发生危险。⑤教会患者一旦出现不适症状最好先不要活动应用信号灯告诉医护人员给予必要的处理措施。
⑥一旦患者不慎发生坠床时护士应立即到患者身边通知医生检查患者坠床时的着力点迅速查看全身状况和局部受伤情况初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
⑦配合医生对患者进行检查根据伤情采取必要的急救措施。
⑧每30分钟巡视患者一次直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化发现变化及时向医生汇报。
⑨及时、准确记录病情变化认真做好交接班。
【处理流程】
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