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关节镜下前交叉韧带重建手术护理常规麻醉方式:硬脊联合麻醉少数全麻体位:平卧位患侧膝关节伸直位,或将手术床下端架腿板折下,使膝关节屈曲90°,小腿垂于手术床远端准备用物:剖腹包腹单骨科器械包临时器械包手术衣、输液架等渗冲洗液数袋冲洗液输液器吸引器盘x2医用手术贴膜(≥4)驱血带气压止血带显微镜保护套医用保护套x4腔镜系统动力系统关节镜器械直角钳外送器械盒电钻20八根针50艾西康线1号维乔可吸收线导尿包手术配合1洗手护士提前20分钟洗手,整理器械台,检查器械性能2递卵圆钳碘伏纱球消毒皮肤,按常规骨科下肢手术铺巾,酒精纱球消毒切口皮肤,干纱布擦干,手术野贴膜,递驱血带,患者上止血带3链接、检查、调节关节镜摄像系统及灌注系统4前内侧入路:递尖刀片,于膝关节间隙上1横指与髌腱内侧边缘连线的交界切开,直钳及镜头穿刺鞘经切口穿透关节囊后插入镜头,链接光源与吸引系统。5打开灌注系统灌注充盈关节腔及冲洗关节腔,保持术野清晰。6外侧入路:于髌骨上两横指与髌骨内侧缘交界处,递尖刀片切开皮肤,递直钳穿透关节囊后作为操作孔7递探针经操作孔进入以检查半月板损伤情况8递刨刀切除增生组织及滑膜组织(显示器置于健侧)
f9取腱,递酒精消毒皮肤,尖刀片切开皮肤,递取腱器,直角钳。10递中角针4号线缝合取腱处皮肤。11①确定隧道入口②调整导向器③植入导针④制作隧道确定定位点后植入移植物⑤固定移植物(界面螺钉直接固定)12中角针20慕丝线缝合切口棉垫无菌绷带加压包扎
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