江西省机动车维修企业质量信誉考核表
企业名称：
填写日期：年月日江西省交通厅公路运输管理局制
f填表说明1、本表用钢笔填写或打印，字迹工整，不得涂改2、本表由机动车维修企业（业户）在质量信誉考核时填写并自查后，由道路运输管理机构进行考核并签署意见。3、本表“企业类别”、“经济类型”和“经营范围”填写按道路运输经营许可证上内容如实填写。4、“年度考核得分”与“占标准分值比例（）”栏由最终评定机动车维修企业质量信誉等级的机构填写。5、本表一式三份（AAA级一式四份），作为质量信誉考核的原始依据和考核等级的有效资料。
1
f企业名称企业类别经营地址经营范围联系电话法定代表人经营许可证号资产状况资产总额经营规模年维修
总人数技术负责人从业人员情况质量检验人员生产工人其它人员
主修车型
经济类型
邮政编码营业执照号上年度质量信誉等级万元，其中固定资产辆次，年收入
万元万元
特约维修车型
企业获得的荣誉称号考核期内有无发生一次死亡1人及以上的安全生产责任事故和重大、特大恶性服务质量事件。考核期内有无超越许可事项或使用无效、伪造、变造经营许可证件，非法从事机动车维修经营的违法违章行为。考核期内有无使用假冒伪劣配件维修机动车、承修报废机动车、擅自改装机动车或利用配件拼装机动车的违法行为。
2
f上年度企业质量信誉考核总结
3
f考核项目
标准分值
从业人员素质安全生产维修质量服务质量遵章守纪环境保护企业管理加分项目总得分
100150200200150150501001000＋100
县级道路运输管理机构意见：
年度考核得分占标准分值比例（）
设区市道路运输管理机构意见：省级道路运输管理机构意见：有关说明：
（盖章）年月日
（盖章）年月日
（盖章）年月日
4
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