发现患者心率116次分，律不齐，二尖瓣听诊区可闻及36级收缩期隆隆样杂音，双下肺可闻及吸气末湿罗音，嘱患者首先进行心电图及心脏超声检查，暂停动态心电图检查。心电图检查示心房颤动，心脏彩超明确诊断为风湿性心脏病、二尖瓣轻度狭窄伴中重度关闭不全。”由此临床典型案例导入心脏听诊检查的学习内容，并借以强调心脏听诊检查在实际临床工作中的不可替代性。22用多媒体展示心脏解剖图片，带领学生复习心脏解剖和生理基础知识用多媒体展示心脏解剖图片，可以更加直观、生动，有利于提高学生的学习兴趣，使学生对心脏解剖和生理基础知识的记忆更加巩固。23用心肺电脑模拟人结合多媒体等多种教学手段讲授重点、难点内容231心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序用PPT图片及表格形式讲授心脏瓣膜听诊区具体部位及听诊顺序，用任务驱动教学法布置任务，要求学生在5分钟内熟记听诊部位和顺序，然后找23名同学在心肺听诊模拟人身上指出相应瓣膜听诊区部位及听诊顺序。232第一心音和第二心音的鉴别
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应用启发式教学方法，用多媒体播放一段正常心跳，让学生自己总结两个心音在声音强度、长短、音调、心音间隔的不同点；配合心脏收缩舒张时瓣膜开放关闭的Flash动画讲解两个心音的产生机制；带领学生归纳各个鉴别点，以表格的形式记忆。233期前收缩、心房颤动的听诊特点用PPT图片及Flash动画讲解期前收缩和心房颤动的产生机制及听诊特点；重复数次播放正常心跳和期前收缩、心房颤动的音频文件，让学生在对比听诊中掌握此知识要点。234心脏杂音的产生机制及听诊特点用PPT图片讲解心脏杂音产生机制；用心肺听诊模拟人呈现临床常见杂音。对于教学重点、难点内容的讲授尽可能运用现有的先进教学手段如心肺电脑模拟人、多媒体等，使抽象的专业理论知识变得浅显易懂；采用多种教学方法如任务驱动法、直观感受法、讲解接受法等丰富课堂教学，增强教学效果。24课堂反馈用PPT课件呈现此次课重点内容的选择题，请学生举手回答；随机播放正常心音、期前收缩、心房颤动、典型临床杂音的音频文件让学生辨认，请学生单独或集体回答。通过上述形式的课堂反馈，可以及时了解学生对于本次课的掌握程度，对于学生整体掌握较差的部分及时反馈矫正，巩固复习，并在课下进行教学反思时发现问题，总结原因并改进，在今后的教学实践中进一步验证。25课堂总结适时的、恰当的课堂总结可以增强教学效果，能使学生再次梳理课堂的分析思r