40mg肌肉注射或静脉注射)●特殊解毒药的应用(阿托品、解磷定、纳洛酮等)●对症治疗(保护胃粘膜,镇静,抗感染等)
1小时
需血液净化治疗或病情危重者收住ICU或病房
病情稳定者急诊科留观
2
f时间目标
三、急诊分娩的急救工作流程
2分钟
观察产妇生命体征,观察胎心变化,必要时吸氧或开静脉通道
5分钟
立即通知妇产科医生,必要时到急诊科会诊
紧急分娩立即通知产房,完善产前准备
告知家属,向家属交代病情
10分钟
在医护人员的陪同下将产妇迅速送上产房或妇产科病房
3
f时间目标5分钟
四、急性心肌梗死急诊服务流程
持续性胸痛,并向颈部、下颌、背部等部位放射,伴频死感
●绝对卧床休息●吸氧●心电监护●心电图检查●开静脉通道
10分钟
●硝酸甘油05mg(舌下含服),无效5~20gmi
静脉滴注●阿司匹林160~325mg
嚼服●解除疼痛:杜冷丁、吗啡等
●有心律失常、休克、心力衰竭的病人按相应流程处理
●保持环境安静●保持大便通畅●心理护理
30分钟
●建立两条静脉通路●检测心肌酶学,TNI肌
钙蛋白I、血糖、电解质、血常规、出凝血时间、肝肾功能
介入治疗
使用溶栓药物
检测溶栓治疗的效果观察有无并发症,并给予相应处理
4
f五、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程
到达急诊前、后:遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程;
参照预检分诊流程及急诊分诊指南;
按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
时间目标
急诊初筛卒中病人
5分钟
记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查(包括神经系统检查)、诊断和处理原则
45分钟
45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化和凝血功能检查;进行NIHSS评估
1小时
溶栓排除标准:发病时间3小时年龄80岁或18岁症状迅速改善其他
1签字;2就地治疗,联系住院
患者和家属不同意者
符合溶栓标准:发病时间3小时18岁年龄80岁无出血倾向者筛选有病程记录
取得知情同意
联系抢救室进行溶栓治疗
5
f时间目标
六,急性颅脑损伤急诊服务流程图
颅脑外伤伤员
5分钟
伤情评估(生命体征、意识、瞳孔)
生命体征相对平稳
生命体征不平稳就地抢救治疗
15分钟
头颅CT检查二次伤情评估
专科会诊
30分钟
非手术患者
神经内科病房、ICU
需手术治疗者
拨打120
保持生命体征平稳转上级医院
6
请示总值班、经家属知情同意
f时间目标
七、高危妊娠孕产妇急诊服务流程
高危孕产妇就诊
急诊原则上由妇产科首诊
产科门诊或其他相关科室
5分钟
急诊科观察产妇生命r