常用急救技术及操作规程
第一节徒手心肺复苏技术及操作规程心肺复苏是对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失等所
采取的旨在恢复生命活动的及时、规范、有效的一种急救措施。它适用于因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。但胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心脏压塞应慎用此法。徒手心肺复苏技术是以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。徒手心肺复苏术常采用单人和双人两种方式。
【操作评估】1评估患者（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。若无反应，继续予以压眶、掐人中穴等，无反应则可确认患者意识丧失。立即呼救，寻求他人帮助。（2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看胸部有无起伏；听有无呼吸音；感觉有无气逸出）三步骤来完成，判断时间不超过10秒，无反应表示呼吸停止，立即给予人工呼吸。（3）判断患者颈动脉搏动：术者示指和中指指尖触及患者气管正中部（男性相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处以示指和中指指腹感触颈动脉。判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动，立即进行胸外心脏按压。2评估环境患者是否睡在坚硬、平坦地面或木板，或硬板床上。3操作者自身评估运作迅速，具有急救意识。【实施步骤】根据急救场所与施救者人数决定采用单人或双人徒手心肺复苏术。1开放呼吸道①将床放平，如果是软床，患者背下需垫胸外按压板，将患者取仰卧位，移开被盖，将患者双手放于躯干两侧，解开上衣暴露胸廓，松解裤带。②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。③开放呼吸道，采用仰头抬颏法。（1）口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻腔，口唇包紧患者口唇，保持密封不漏气，送气量见胸廊起即可，送气时间1秒，然后松开患者鼻腔让患者呼气，呼气时间1秒，呼气时间时侧眼看胸廓是否回应。
1
f（2）应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8～10Lmi
一手以
“EC”手法固定面罩；另一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600mL，频率10～
12次mi
。
3胸外心脏按压参照2005年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例
（表41）。
表412010年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例
成人
1～8岁儿童
婴儿
开放呼吸道仰头抬颏法
仰头抬颏法
仰头抬颏法
人工呼吸2次有效呼吸道
2次有效呼吸道
2次有效呼吸道
（每次持续1秒以上）（每次持续1秒以上）（每次持续1r