品说明书用药应（1）提供权威的超说明书用药文献依据，如必须要有国家或专业学协会发布
的治疗指南等诊疗规范或文献资料的支持，临床医师才可以在超说明书范围的情况下使用药物，做到有据可循。（2）经药事管理与药物治疗学委员会审核同意，报医务科备案。（3）使用时医生应告知患者治疗步骤、预后情况及可能出现的危险。可能出现的各种不可预测的危险，并让患者签署超说明书用药知情同意书（见附件）。（4）药师在审核和调剂超药品说明书用药处方或医嘱时，严格依据《超说明书用药知情同意书》和医务科备案方能调剂药品。（5）药师应该有自我保护意识，超说明书用药存在严重违反“用法、用量和注意事项”之规定，即便是已签署《超说明书用药知情同意书》和医务科备案外，药师也应当依法拒绝调配，并进行合理用药干预，详细指明处方中存在的问题，请开方医师重新开具合理处方，认真把好合理用药关。（6）临床药师对超说明书用药情况认真分析其合理性、并进行调研核准，对住院超说明书用药患者开展药物监测工作，对超说明书用药疗效进行认真分析、评价，对超说明书用药导致的药物不良反应及时分析原因，并上报医务科、通知相关病区，减少和防止因超说明书用药导致不良反应的重复发生。附件：乌鲁木齐市第一人民医院超说明书用药知情同意书乌鲁木齐市第一人民医院超说明书用药知情同意书病员姓名_____________科室________床号_____告知时间____________年_______月_______日_______时_______分告知地点__________________________________________________告知内容__________________________________________________
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_____________________________________________________________________医生已将上述内容清晰告知
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被告知者签名（手印）：
参加告知医生签名（手印）：
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