张某，女，68岁。患者有三十余年高血压病史，自服降压药维持血
压，但血压时高时低，1月前因精神紧张后突发昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼
歪斜。在某医院诊断为脑出血，经用中西医治疗患者神志清醒，血压恢复正常。但仍
有半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩，伴面色苍白，气短乏力，口角流涎，自汗，心悸，
手足肿胀，舌质淡紫，脉沉细弱。
诊断中风气虚血瘀
治法益气活血，扶正祛邪
病机分析患者素体气虚，无力推动血液运行，则瘀血痹阻脑脉，清窍被蒙，故
突然昏仆，不省人事；痹阻经脉，故伴半身不遂，口眼歪斜。面色苍白，气短乏力，
口角流涎，自汗，心悸，手足肿胀，舌质淡紫，脉沉细弱均为气虚之象。
方药补阳还五汤。
药物黄芪240g当归6g赤芍6g川芎6g桃仁
6g红花6g地龙6g
病案六：患者王某某，女性，48岁，工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛，
大便次数增多，一日十余次，大便中夹有粘液脓血，赤多白少，便后腹痛暂减，但随
f即腹痛复作，伴肛门灼热，里急后重，小便短少而赤，伴发热，微恶寒，舌红，苔黄
腻，脉滑数。体检腹部广泛轻度压痛，肠鸣音亢进。化验血常规WBC11×199L，
粪常规红细胞，脓细胞，粪培养可见志贺氏菌生长。
诊断痢疾湿热痢2分
治法清肠化湿，解毒，调气行血。1分
病机分析因饮食不洁，湿热之邪乘机入侵，蕴结于肠，与气血相搏结，肠络受
伤，故痢下赤白脓血；肠道传导失常，故里急后重；肛门灼热，小便短少而赤，舌红，
苔黄腻，脉滑数。均为湿热下注之象。2分
方药芍药汤。药物黄芩10g黄连10g大黄10g当归10g芍药10g木香10g
槟榔10g肉桂3g甘草3g
病案七：患者症见腹大胀满，按之如囊裹水，胸腹胀满，得热稍舒，周身困重，怯
寒肢肿，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟。
诊断鼓胀寒湿困脾证
治法温阳散寒，化湿醒脾。
方药实脾饮。
药物附子6g干姜9g白术12g木瓜12g槟榔10g
茯苓15g厚朴12g木香10g草果12g甘草3g生姜3片大枣10枚
病案八：患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛，拒按，不欲饮食，
大便臭秽，便后腹痛稍减，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑。体检全腹轻度压痛，无反跳
痛及肌紧张。大便常规未见明显异常。
诊断腹痛之饮食停滞证。
治法消食导滞。
主方枳实导滞丸加减。药物大黄10g枳实10g黄芩10g黄连10g神曲10g
白术10g茯苓10g泽泻10g
病案九：患者女性，58岁。主因左胸膺部疼痛3天来诊，现症左胸膺部刺痛，固定
不移，入夜r