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正确看待和解决中药的毒性
作者：程丽来源：《科学与财富》2016年第20期
摘要：我们的祖先在临床实践过程中认识到一些药物对人体有毒，将中药毒性分为大毒、有毒、小毒3级，并认为中药毒性有广义之毒和狭义之毒之分。近代，人们对有毒中药的毒性成分及中毒机制有了进一步的认识，特别是中药肾毒性的认识。影响中药毒性的因素较多，主要有品种、炮制、剂量、配伍及环境等因素。
关键词：中药；中药毒性
中药在我国有着悠久的历史，是中华民族的瑰宝，是中华民族对人类最伟大的贡献之一，在人类战胜疾病，走向健康的征途中中药发挥着不可替代的作用。随着中药应用得越来越广泛，近年来对常用中药的不良反应的报道也越来越多。中药毒副作用及不良反应不仅存在于药物本身的毒性，也在于用药不当所造成的损害，可以说凡是药品就会有不良反应发生的可能性。
随着社会发展生活水平的提高，对医药的要求亦日益严格。公众从关心医药的作用后，现在更关心医药引起的毒副反应。毒性是指药物对机体的损害性。毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至可危及生命。
认识中药的毒性：凡是具有强烈作用，可能引起某些不良反应的药物以及具有毒理作用，可能导致中毒的药物，都属于有毒性的。一般所理解的中药毒性是广义的：泛指药性的一部分；古代本草及药典所标明的“大毒”、“有毒”、“小毒”就是指狭义的中药毒性。
（1）药物都各有偏性，这种偏性就是“毒”。凡是用来治病的药物，都有一定的毒性。
（2）中药的毒副作用就是“毒”。凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的《炮制规范》的规定进行，对毒性药品必须按照医嘱要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可使用。
（3）中药的毒性成分是“毒”。在临床应用时必须加以注意，只要恰当准确的应用，中病即止，则不会发生对人体的毒害作用，故有以毒攻毒之说。
中药毒性的特点有三方面：一是其复杂性，二是其相对性，三是其可控性。
（1）复杂性。中药具有多途径、多靶点、多成分的特点，因而复杂性是中药毒性的重要特点之一。其毒性可以分为内环境的复杂性和外环境的复杂性。内环境的复杂性是指中药本身
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的毒性大小的特点以及对机体多途径、多靶点、多成分作用引起的毒性反应。外环境的复杂性指药物炮制、配伍、剂型以及患者疾病特点和体质差异等，r