”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。三级医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
f（一）对主要目标细菌耐药率超过30的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。（二）对主要目标细菌耐药率超过40的抗菌药物，应慎重经验用药。（三）对主要目标细菌耐药率超过50的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。（四）对主要目标细菌耐药率超过75的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。我部将根据全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测结果，适时对全国抗菌药物临床应用管理进行调整。各级地方卫生行政部门要继续加强对抗菌药物临床应用工作的管理，逐步建立、健全本辖区抗菌药物临床应用与细菌耐药监测管理体系，开展对医疗机构抗菌药物临床应用的评价和指导。医疗机构要建立、健全各项规章制度，切实采取措施推进合理用药工作，保证《抗菌药物临床应用指导原则》的落实。
f二月份医疗质量与安全教育培训记录
时间参加人员签到：地点外科医生办公室主持人张爱民
主要内容：
抗菌药物的合理应用（2）
常见手术预防用抗菌药物表手术名称颅脑手术抗菌药物选择第一、二代头孢菌素；头孢曲松第一代头孢菌素第一代头孢菌素，可加用甲硝唑第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素，有反复感染史者可肝胆系统手术选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮舒巴坦胸外科手术食管、肺心脏大血管手术泌尿外科手术一般骨科手术第一、二代头孢菌素，头孢曲松第一、二代头孢菌素第一、二代头孢菌素，环丙沙星第一代头孢菌素
颈部外科（含甲状腺）手术经口咽部粘膜切口的大手术乳腺手术周围血管外科手术腹外疝手术胃十二指肠手术阑尾手术
结、直肠手术
f应用人工植入物的骨科手术骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术妇科手术剖宫产第一、二代头孢菌素或头孢曲松或r