机构名称：
卫生监督协管信息报告登记表
序号发现时间信息类别
信息内容
报告时间
报告人
注：①信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。②信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。
f机构名称序号巡查地点与内容
卫生监督协管巡查登记表
年度
发现的主要问题
巡查日期巡查人
备注
注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现
f问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）
可疑职业病患者登记与报告记录表
姓名性别年龄
身份证号
工作工种
单位
可疑职业病名称
工作单位电话
患者电话
报接报方单位、接报人姓名、电话告
人
报告日期
f职业卫生服务宣传教育、咨询、指导记录表
时间：形式：合作单位：宣传品发放种类及数量：宣传主题：
地点：主办单位：参与人数：
f宣传小结：
宣传活动评价：负责人（签字）：
填表时间：年月日
f存档材料附后：书面材料、图片材料、印刷材料、影音材料、签到表、其他材料
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