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链球菌和白色葡萄球菌,细菌侵入途径大多为血源性,其次为创伤性和蔓延性感染。临床表现可分为急性与慢性两种,全身症状有发热、全身酸痛、食欲不振,畏寒,烦燥不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象。局部症状有疼痛,肢体不敢活动、压痛。发病早期X线检查(两周内)多无明显异常。发病3周后的X线片可显示骨质脱钙、破坏,骨膜反应及层状新骨形成,周围软组织肿胀阴影等。急性期,以抗炎为主,单纯药物治疗常不奏效或慢性骨髓炎时,必须采用手
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术和药物综合疗法。化脓性关节炎化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎。血源性多见,受累的关节多为单一肢体大关节,最常受累者为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节。致病菌多为金黄色葡萄球菌。全身症状有寒战、高热、全身不适等菌血症表现,受累关节剧痛,并有红、肿、热和压痛。关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要手段。治疗原则是早期诊断,及时正确的处理,保留关节功能,减少残疾。治疗上主要是药物治疗和切开引流术。
回旋挤压试验McMurraytest检查病人半月板情况的试验。患者仰卧,检查者一手握住踝部,一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,
然后将小腿极度外展外旋,或内收内旋,在保持这种应力位下,逐渐伸直,出现疼痛或弹响均为阳性。根据疼痛出现的角度和响声部位可初步判断损伤的部位。做此检查应注意假阳性,软骨损伤、滑膜嵌顿等亦可为阳性。
霍纳氏综合征(Hor
ersSy
drome)因脑干或下颈交感神经径路损伤而引起的同侧瞳孔缩小、面部潮红无汗、眼球内陷、眼裂缩小、结
膜充血等。
鸡胸(pigeo
breast)佝偻病时胸骨前凸而两侧肋骨下陷称鸡胸。
急腹症(acuteabdome
)指以急性腹痛为主要症状,且一般需要紧急手术的腹腔内脏病变的总称。它具有起病急、变化快、
病情重的特点。
急性肝功能不全与衰竭(急性肝衰)是指严重创伤、感染和休克等引起肝细胞严重损害(含坏死)所致的急性肝衰。
急性呼吸功能不全或衰竭(acuterespiratoryi
sufficie
cy)严重创伤、休克和脓毒症等引起的具有呼吸困难、顽固性低氧血症、肺顺应性减低、广泛肺泡萎陷
和透明膜形成等特点的综合征称为急性呼吸功能不全或衰竭,也称成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)。
急性排斥反应(acuterejectio
)移植后任何时间均可能发生,大多数发生在移植后两月内,并以术后2030d最多。一般距手术时
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间越长,发作越少。除同卵孪生外,几乎所有的同种异体器官移植都不可避免的发生急性排斥反应。病理改变主要r
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