激性强,留管时间长,
无菌操作不严8、客观,真实,准确,完整9、医生签全名10、2412
二、选择题:1,B2D3E4A5C6E7D8C9D10C11D12A13A14E15C16B17D18A19B20E
三、简答题:1、1应采取半卧位2)因为由于重力作用部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担,半卧位使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,利于气体交换,增加肺活量,改善呼吸困难。2、(1)右手臂测血压,2该病人应密切监测血压变化,所以应做到定时间,定部位,定血压计,定体位测量血压,以保证测量的准确性和可比性。
四、论述题、该病人发生了肺水肿,既急性左心衰竭,原因1输液速度过快,短期内输入过多液体,心脏负荷过重所致,(2),原有心肺功能不良,尤其见于急性左心衰竭者。
处理:1、立即减慢输液速度,迅速通知医生,进行紧急处理,病情允许协助端坐卧位,双腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻心脏负担,同时安慰病人减轻其紧张心理
2、给予高流量氧气吸入,一般68Lmi
以提高肺泡内压力,减少高肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
3、遵医嘱给予镇静,平喘,强心,利尿和扩血管药物,以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
4、必要时进行四肢轮扎5、静脉放血200300ml,贫血者应禁用。
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