激性强，留管时间长，
无菌操作不严8、客观，真实，准确，完整9、医生签全名10、2412
二、选择题：1，B2D3E4A5C6E7D8C9D10C11D12A13A14E15C16B17D18A19B20E
三、简答题：1、1应采取半卧位2）因为由于重力作用部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担，半卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。2、（1）右手臂测血压，2该病人应密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定血压计，定体位测量血压，以保证测量的准确性和可比性。
四、论述题、该病人发生了肺水肿，既急性左心衰竭，原因1输液速度过快，短期内输入过多液体，心脏负荷过重所致，（2），原有心肺功能不良，尤其见于急性左心衰竭者。
处理：1、立即减慢输液速度，迅速通知医生，进行紧急处理，病情允许协助端坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负担，同时安慰病人减轻其紧张心理
2、给予高流量氧气吸入，一般68Lmi
以提高肺泡内压力，减少高肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
3、遵医嘱给予镇静，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
4、必要时进行四肢轮扎5、静脉放血200300ml，贫血者应禁用。
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