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临床执业助理医师试题答案及解析(一)r
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  1★★★男性50岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmolL,脉搏120次分,血压7050mmHg。应诊断为r
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  A轻度缺钠r
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  B中度缺钠r
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  C重度缺钠r
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  D中度缺水r
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  E重度缺水r
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  本题正确答案:Cr
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  题解:轻度:血钠135mmolL以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度:血钠130mmolL以下,病人除上述表现外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠130mmolL以下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。r
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  2★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致r
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  A血钠过高r
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  B血钾过高r
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  C血氯过高r
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  D血钙过高r
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  E水中毒r
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  本题正确答案:Cr
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  题解:重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多。r
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  3★★★长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水,出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发r
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  A低渗性脱水r
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  B等渗性脱水r
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  C高渗性脱水r
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  D低钾血症r
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  E高钾血症r
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  本题正确答案:Dr
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  题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。r
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  4★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现r
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  A尿量正常、稍多或减少r
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  B尿比重低r
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  C皮肤弹性差r
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  D神经系统表现r
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  E以上都不是r
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  本题正确答案:Cr
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  题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。r
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  5★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因r
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  A长期禁食r
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  B上消化道梗阻r
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  C昏迷r
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  D高热r
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  E大面积烧伤早期体液大量渗出r
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  本题正确答案:Er
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  题解:高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。r
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  6★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过r
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  A20mlr
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  B30mlr
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  C40mlr
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  D50mlr
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  E60mlr
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  本题正确答案:Cr
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  题解:因为尿量过少导致r
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